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数据来自Altmetric.com
我们饶有兴趣地阅读了最近发表在肠道由韦伯等1概述了德国收治的217例COVID-19感染患者的肝脏异常。在许多SARS-CoV-2感染患者的队列研究中，除了呼吸衰竭外，还发现了肝血检查紊乱，迄今为止，其临床相关性尚不清楚。2 3
本研究的作者证明，入院时肝血检查错乱与更严重的发病率和死亡率相关。值得注意的是，该队列中入院时的低蛋白血症与严重的COVID-19疾病病程相关。
对都柏林我们机构收治的310名COVID-19患者的回顾显示，近50%的患者肝脏血液检测异常，特别是γ -谷氨酰转移酶(gGT)水平升高(表1)，与韦伯及其同事所指出的相似。1在我们的患者队列中，入院时低蛋白血症也是死亡率的独立预测因子，这证实了他们前瞻性研究的发现。我们队列的多因素分析显示，covid -19相关死亡率与入院时血清白蛋白显著相关(OR 0.90, 0.85-0.96;p = 0.002);在一个包含年龄较大、男性、高MULBSTA评分(病毒性肺炎死亡率的预测评分)的模型中4)和体重指数、低蛋白血症预测死亡，曲线下面积为0.8 (图1)．在该队列中，肝血检明显升高，尤其是gGT，但没有发现肝血检升高与死亡率之间的关联。这里概述的研究结果来自一项名为“COVID-19和肝脏血液测试紊乱”的当地研究。
纳入模型时，低蛋白血症ROC。
SARS-CoV-2感染、肝损伤和低蛋白血症之间的确切关系尚未确定，值得进一步研究。5自然地，白蛋白是一种负急性期反应物，白蛋白水平的降低可能只是反映了严重的全身炎症6 7；在我们的队列中，白蛋白水平与其他炎症标志物如C反应蛋白(CRP)和白细胞计数显著相关(白蛋白vs CRP和白蛋白vs白细胞计数的Spearman r=−0.36和r=−0.31;p < 0.0001)。
韦伯的发现等1我们的研究强调了白蛋白水平在识别死亡风险较高的COVID-19入院患者方面的潜在临床应用。进一步的研究以阐明潜在的病理生理机制是必要的。
伦理语句
患者发表同意书
伦理批准
本文所述的研究结果得到了博蒙特医院研究伦理委员会的批准。
脚注
贡献者CEF收集并分析了数据。CM和KB对数据进行统计。MB、NR、PR、AW采集数据。GC, EdB和JR监督这个项目。
资金作者没有从任何公共、商业或非营利部门的资助机构宣布对这项研究的具体资助。
相互竞争的利益没有宣布。
患者和公众参与患者和/或公众没有参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。
出处和同行评审不是委托;外部同行评审。
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