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内窥镜检查
原始研究
在胆总管结石中度可能性患者中采用EUS与MRCP行ERCP:一项随机对照试验
  1. Nitin Jagtap1，
  2. 基兰·库马尔1，
  3. 库马拉斯Chavan1，
  4. Jahangeer岜沙1，
  5. 马努Tandan1，
  6. Sundeep Lakhtakia1，
  7. 拉克什Kalapala1，
  8. 查希尔的先知1，
  9. Rajesh古普塔1，
  10. Mohan Ramchandani1，
  11. Rupjyoti Talukdar1，
  12. 马诺Reddy1，
  13. Raghavendra Yarlagadda1，
  14. Jagadish辛格2，
  15. Sana Fatima Memon1，
  16. G Venkat Rao3.，
  17. D Nageshwar Reddy1
  1. 1消化内科，亚洲消化病学研究所，海德拉巴、印度
  2. 2放射诊断与介入放射科“，，亚洲消化病学研究所，海德拉巴、印度
  3. 3.外科消化内科，亚洲消化病学研究所，海德拉巴、印度
  1. 对应到Nitin Jagtap博士，印度海得拉巴亚洲消化病学研究所消化内科;docnits13在}{gmail.com

摘要

客观的对于胆总管结石中等可能性的患者，欧洲胃肠内镜学会(ESGE)指南推荐内镜超声(EUS)或磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断胆总管结石，为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗提供适应证;在这种情况下，没有随机对照试验来比较两者。

设计2019年11月至2020年5月，在这项单中心随机对照试验中筛查了符合ESGE指南中等可能性的疑似胆总管结石患者。入组的患者被随机分为EUS组和MRCP组。结石阳性病例或随访期间临床怀疑持续的病例行ERCP。阴性病例进一步进行6个月的临床随访。主要结果是两项检查诊断胆总管结石的准确性(敏感性/特异性)，以ERCP或随访为金标准。

结果266例患者中224例(平均年龄:46.77±14.57岁;50.9%为女性);胆总管结石的总患病率为49.6%，MRCP组的发生率更高(63/112 vs 46/112)。EUS和MRCP的敏感性同样高(92% ~ 98%)，两组间无明显差异。EUS组阴性预测值和似然比+均显著高于对照组(p<0.05)。在两组中，ERCPs错误地停止(假阴性:EUS: 2 vs MRCP: 5)或不必要地执行(假阳性:EUS: 1 vs MRCP: 2)的百分比都很低。

结论在胆总管结石中危组中，EUS和MRCP检测胆总管结石的性能参数具有可比性，检测方法的选择应基于当地的专业知识、资源的可用性和患者的偏好。

试用注册号NCT04173624．

  • 超声内镜
  • 磁共振成像
  • 胆结石
  • 诊断和治疗性内窥镜检查
  • 胆石病

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http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325080

数据来自Altmetric.com

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    脚注

    • 推特@drkalpala

    • 贡献者概念:NJ和JKK。设计:NJ, RC, JB, SL监理:RG, RK, MT, MRamchandani资源:NJ, ZN, RY和MReddy。数据收集和/或处理:NJ, JKK和SFM。分析与解释:NJ、RT、MT。文献检索:JKK、NJ。撰写手稿:NJ, MT和SL。评论:GVR和DNR。最终批准:所有作者。NJ是担保人。

    • 资金作者没有从任何公共、商业或非营利部门的资助机构宣布对这项研究的具体资助。

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