后续的癌变前的病变患者发展为胃癌的风险

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背景和研究目的:最近的国际指南推荐的癌变前的胃损伤监测患者发展为胃癌的风险。本研究的目的是确定的角色分配和癌变前的病变风险的严重程度分类。

患者和方法:先前的萎缩性胃炎的诊断,患者肠上皮化生,或低品位发育不良被邀请为监测与一道内镜活检取样。活检标本进行评估的病理学家(四个将军和一位专家)使用胃肠上皮化生的悉尼和有效的链接(OLGIM)系统,并使用kappa统计分数进行比较。

结果:包括140名患者。在37%(95%可信区间[CI] 29% - 45%)癌变前的病变的严重程度低于基线,而6% (95% CI 2% - 10%)显示发展成更严重的病变。肠上皮化生的语料库是最有可能进展到多个位置(57%;95%置信区间为36% - 76%)。患者的比例multilocated癌变前的病变在监测在基线从24%上升到31% (P= 0.014)。肠上皮化生是癌变前的病变最常发现在随后的内窥镜检查。肠上皮化生退化为萎缩性胃炎在27%,44%和100%的低品位发育不良。Interobserver协议是优秀的肠上皮化生(k= 0.81),中度发育不良(k萎缩性胃炎= 0.42),和穷人(k< 0)。

结论:癌变前的胃语料库中发现的病变进展的风险最高,尤其是肠上皮化生,优秀interobserver协议。这支持肠上皮化生的重要性作为后续标记患者癌变前的胃损伤。

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