Barrett食管的分化和增殖及抑酸作用
胃肠病学.
1999年8月.
摘要
背景与目的:维持正常的上皮细胞分化和增殖是肿瘤化学预防的重要目标。由于酸在体外对巴雷特食管(BE)细胞增殖/分化具有动态影响,我们研究了巴雷特食管活检标本中分化、增殖和不典型增生之间的关系,并探讨了食管内pH值正常化在改变BE表型中的作用。
方法:对BE(伴有或不伴有异型增生)的内镜活检标本进行(1)绒毛(一种分化标志物)免疫印迹分析;(2)免疫组化法检测增殖标志物增殖细胞核抗原(PCNA);(3)兰索拉唑治疗后6个月食管内pH正常化(通过24小时pH监测证实)前后组织学表现不典型。
结果:基线时,绒毛蛋白与PCNA表达呈负相关(r = -0.79)。6个月后,24例食管内pH恢复正常的患者中,PCNA表达减少,绒毛蛋白表达增加(P < 0.001)。15例患者持续病理性食管内酸反流,绒毛蛋白或PCNA表达无变化。6个月后两组异型增生发生率无差异。
结论:在BE中,绒毛蛋白与PCNA呈反比关系。相反,不典型增生与绒毛蛋白表达无关,与PCNA表达密切相关。用兰索拉唑完全消除症状并不能保证BE患者食管内pH值的正常化。有效的食管内酸抑制有利于分化和抑制增殖。抑制酸可以用来预防异型增生的有趣可能性仍有待探索。
评论
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充分抑制酸在巴雷特食管治疗中的重要性。胃肠病学。1999年12月,117(6):1509 - 10。doi: 10.1016 / s0016 - 5085 (99) 70315 - x。 胃肠病学》1999。 PMID:10610344 没有可用的抽象。
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