放大chromoendoscopy诊断胃肠上皮化生和发育不良
文摘
背景:本研究的目的是为了定义放大的重现性和准确性chromoendoscopy病变与胃癌相关的诊断(肠上皮化生和不典型增生)。
方法:共有136名患者先前诊断病变和5胃切除术标本进行了研究。内镜检查是执行放大内镜后亚甲蓝(1%)喷洒。根据不同的颜色和粘膜模式,内窥镜图像定义组和子组,活检(n = 462)。五个英国被要求单独分类2内窥镜图像每组2次。
结果:三组内窥镜图像定义:nonmetaplastic nondysplastic粘膜(我);化生的粘膜(II);和发育异常的粘膜(III)。十子组被定义根据坑模式:圆形小(IA)、圆和管状小(IB),粗圆(IC)、连续和课程圆坑坑(ID);蓝色不规则的痕迹(花絮),蓝色的圆和管状坑(IIB),蓝色绒毛(IIC),和蓝色的小坑(IID);和损失明确的模式,与抑郁症(iii a)或轻微的海拔(希望)。的kappa统计intraobserver协议内窥镜图像的分类组为0.86;interobserver协议,它是0.74。分类到子组,kappa值从0.48到0.78不等。85%的领域分类使用内窥镜组(n = 146),没有任何粘膜病变或胃炎在组织学检查描述;83%的第二组(n = 198)、肠上皮化生。 Subgroups IIA and IIB were more often associated with complete intestinal metaplasia (62%), and IIC and IID with incomplete metaplasia (67%); in Group III (n = 118), dysplasia was diagnosed histopathologically in 33%. For the diagnosis of dysplasia, specificity was 81% (95% CI [77%, 85%]) and negative predictive value 99% (95% CI [99%, 100%]).
结论:胃内窥镜模式chromoendoscopy和放大似乎可再生的和有效的诊断病变与胃癌有关。这个过程可以提高个人的后续在胃癌高危,至少对于排除严重的病变。
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