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doi: 10.1111 / j.1365-2036.2005.02444.x。
荟萃分析:根除幽门螺杆菌在预防非甾体抗炎药使用者消化性溃疡中的作用
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荟萃分析:根除幽门螺杆菌在预防非甾体抗炎药使用者消化性溃疡中的作用
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摘要
目的:通过meta分析评估根除幽门螺杆菌是否能预防非甾体类消炎药使用者的消化性溃疡。
材料和方法:在MEDLINE、EMBASE、Cochrane对照试验登记册和AGA大会上进行了系统搜索。选择了在接受非甾体抗炎药物的患者中比较幽门螺杆菌根除vs.非根除或根除vs.质子泵抑制剂的随机试验。
结果:5项研究和939名患者纳入分析;根除组459例患者中有34例(7.4%)出现消化性溃疡，对照组480例患者中有64例(13.3%)出现消化性溃疡。优势比为0.43(95%置信区间:0.20 ~ 0.93)。亚分析显示，非甾体类抗炎药初期的风险显著降低(优势比= 0.26;95%置信区间:0.14-0.49)，但不适用于既往治疗的患者(优势比= 0.95,95%置信区间:0.53-1.72)。两项共有385名患者的研究比较了根除和质子泵抑制剂;根除组196例中有5例(2.6%)出现消化性溃疡，而质子泵抑制剂组189例(0%)为0例(优势比= 7.43;95%置信区间:1.27-43.6)。
结论:在接受非甾体类抗炎药物的人群中，根除幽门螺杆菌可降低消化性溃疡的发生率。它似乎特别有效时，进行非类固醇抗炎drug-naïve患者。尽管如此，在预防非甾体抗炎药相关溃疡方面，根除似乎不如维持质子泵抑制剂治疗有效。
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