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． 2005年8月7日,11(29):4490 - 6。
doi: 10.3748 / wjg.v11.i29.4490。

心脏黏膜的起源:食管-胃交界处和胃发育中的细胞角蛋白表达模式的组织学和免疫组化研究

哥特•德•Hertogh1， Peter Van Eyken， Nadine载体， 卡雷尔弋波
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心脏黏膜的起源:食管-胃交界处和胃发育中的细胞角蛋白表达模式的组织学和免疫组化研究

哥特•德•Hertoghet al。 世界杂志． ．
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摘要

目的:观察胎儿和新生儿食管胃交界区(EGJ)是否存在与成人心脏黏膜(CM)相当的组织;研究妊娠期与EGJ相关的细胞角蛋白(CK)的表达规律;比较妊娠期和成年EGJ的CK谱;测定妊娠期成人EGJ组织学和CK谱的发育程度。

方法:48例胎儿EGJ尸检标本进行阶梯切片，用苏木精和伊红(H和E)染色，选出显示粘膜衬里的切片。对CK5、7、8、13、18、19和20进行免疫组化。然后对抗体染色的位置、强度和程度进行分级。

结果:食管远端由12周孕龄(GA)的单柱状上皮排列。该节段的近端由分泌黏液的上皮组成，没有壁细胞。CK5和13仅存在于多层上皮中，而CK8、18和19主要存在于单柱上皮中。不同部位CK7+/20+和CK7-/20-免疫表型频率无差异。从食管远端到胃远端，CK7+/20-免疫表型的患病率明显降低，CK7-/20+免疫表型的患病率明显升高。

结论:胎儿柱状衬下食管(CLE)可能是某些正常成人受试者远端食管柱状上皮短段的等价体和前体。食管单柱状上皮无壁细胞(ESN)可能是成人CM的前体。胎儿和成人EGJ和胃CK表达模式的相似性支持这一结论，即成人CM在胎儿中有一个可识别的前体。这就表明，成年CM至少有一部分是先天性的。

数据

图1
图1
7周GA时食管和胃中可见前肠胚胎上皮。注意上皮表面的凹陷(箭头):这些可能是原始凹陷。CK19免疫染色显示弥漫性中到强阳性(原始放大，OM ×400)。
图2
图2
孕20周胎儿EGJ概述。腹部食道上缘用红色箭头表示。His角(管状食管和囊状胃之间的解剖学边界)很容易识别(箭头所示)。食管远端位于His角水平。食管远端可见食管单柱状上皮(由其近端和远端边缘的黑色箭头表示，H&E, OM ×125)。
图3
图3
管状食管。A: 20周GA的食管纤毛上皮。免疫染色是针对CK5的，在基底层和中间细胞层比在表层细胞层更强烈(OM ×400);B: 3周大新生儿食管鳞状上皮。CK13免疫染色在基底细胞层中不可见，在中间和表面细胞层弥漫性中到强(OM ×200);C: 20周GA的食管单柱状上皮。左侧:壁细胞，大致呈三角形，胞质嗜酸(ESP，箭头)。右图:未见壁层细胞(ESN, H&E, OM ×400);D: 20周GA时食管单柱状上皮。免疫染色为CK7，在粘膜表面和腺体深部呈中等阳性(箭头和箭头分别为OM ×200); E: Esophageal simple columnar epithelium at 20-wk GA (same case as in Figure 3D). The immunostaining is for CK20 and shows patchy positivity of the superficial part of the mucosa (surface and pit epithelium: arrowhead and arrow, respectively, OM ×200).
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