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． 2011年11月7日,17(41):4596 - 601。
doi: 10.3748 / wjg.v17.i41.4596。

胃炎评估的手术环节vs肠化生评估的手术环节

马西莫Rugge1， 马特奥Fassan， 马可Pizzi， 法比奥Farinati， Giacomo卡洛Sturniolo， 马里奥Plebani， 大卫·Y·格雷厄姆
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胃炎评估的手术环节vs肠化生评估的手术环节

马西莫Ruggeet al。 世界杂志． ．
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摘要

目的:比较胃炎分期系统在对大量连续患者进行胃炎相关癌症风险排序时的可靠性。

方法:胃粘膜萎缩是肠型胃癌(GC)最常发生的癌前病变。胃炎评估的手术环节(OLGA)分期系统根据胃炎的地形和胃萎缩的严重程度(根据悉尼胃粘膜活检方案进行组织学评估)对胃癌的风险进行排名。横断面和长期随访试验均一致将OLGA III-IV期与更高的GC风险联系起来。最近提出的一种对OLGA分期系统(OLGIM)的改进基本上合并了OLGA框架，但用单独评估肠化生(IM)取代了萎缩评分。根据OLGA和OLGIM分期系统检索并重新评估了一系列4552例连续活检标本(2007-2009)。所有被考虑的病例至少有5个活检样本。

结果:在4552例(98.0%)中，4460例(III + IV)和低风险期(0 +I + II)均采用OLGA和OLGIM标准进行了评估。243例OLGA高危期中，14例(5.8%)通过OLGIM降期至低危期。根据OLGA和OLGIM的评估，67例(1.5%)偶然发现的肿瘤病变(上皮内或浸润性)始终与高风险阶段相关(两者P < 0.001)。34例肠型GCs中有2例与高风险OLGA期(III期)共存，与低风险OLGIM期(II期)相关。

结论:胃炎分期系统(OLGA和OLGIM)传达了关于胃炎相关癌症风险的重要预测信息。由于胃炎的临床影响，胃炎的分期应列入胃炎组织学报告的结论性信息。由于OLGIM分期仅针对IM，因此在识别胃癌高危患者时，OLGA分期的敏感性不如OLGIM分期。

关键词:萎缩性胃炎;胃炎;肠上皮化生;胃炎评估的手术环节;肠化生评估的手术环节暂存。

数据

图1
图1
根据两种考虑的分期系统对患者的分布(胃炎评估的手术链接)vs肠化生手术链接)。胃炎评估的手术环节;肠化生的手术环节。
图2
图2
肿瘤前/肿瘤病变在两个考虑的分期系统中的分布(即胃炎评估的手术环节(OLGA)和肠化生评估的手术环节(OLGIM))。1弥漫性(印戒)胃癌。GC:胃癌;LG-IEN:低级别上皮内瘤变;HG-IEN:高级别上皮内瘤变。
图3
图3
胃炎评估III期手术环节发生的两种胃癌之一，但胃炎评估II期手术环节，胃粘膜。6个活检样本的代表性图像(3个来自粘液分泌/窦腔室，1个来自病变，2个来自酸咽/体腔室)根据起源位置标记(A:窦腔/角腔;GC:胃癌;C: corpus)，显示萎缩性/化生病变的百分比以及胃炎评估的手术环节/肠化生评估分期的手术环节。
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