doi: 10.5056 / jnm.2011.17.4.366。
Epub 2011年10月31日。
我们还应该把幽门螺杆菌相关的消化不良归类为功能性疾病吗?
从属关系
- PMID:22148105
- PMCID:PMC3228976
- DOI:10.5056 / jnm.2011.17.4.366
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我们还应该把幽门螺杆菌相关的消化不良归类为功能性疾病吗?
J Neurogastroenterol Motil．
2011年10月．
免费的PMC的文章
摘要
功能性消化不良是一组疾病，其症状被认为源于胃和十二指肠，如上腹部不适、疼痛、餐后饱腹感和早饱感。一个关键的诊断条件是没有器质性、代谢性或全身性疾病来解释“消化不良症状”。因此，当内镜检查发现消化性溃疡(包括疤痕)、糜烂性食管炎和上消化道恶性肿瘤时，排除功能性消化不良的诊断。然而，一个显著的例外是幽门螺杆菌感染。根据罗马III的定义，幽门螺旋杆菌感染包括在功能性消化不良。这明显偏离了功能性消化不良的诊断原则，因为h.p ylori感染是引起粘膜炎症的明确原因，而粘膜炎症会影响胃酸分泌、胃内分泌功能和运动等一系列重要的胃生理机能。感染的慢性持续性也会导致更严重的粘膜变化，如萎缩或肠上皮化生，这些在食管(巴雷特食管)的存在排除了功能性消化不良的诊断。由于仔细的内窥镜检查可以可靠地诊断幽门螺杆菌感染，不仅在日本，而且在西方国家，现在将由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎患者排除为消化不良症状是可行的，也是更符合逻辑的。现在是时候建立亚洲共识，宣布幽门螺旋杆菌感染应该与功能性消化不良分开。
关键词:消化不良;功能性消化不良;胃酸;幽门螺杆菌;溃疡。
利益冲突陈述书
利益冲突:没有。
数据
结节性胃炎的内镜特征。注意胃黏膜远端弥漫性白色凸起(A，白光)，可通过灵活的光谱成像彩色增强观察模式进一步增强(B)。
机能障碍与器质性疾病并存的概念。由特定器质性原因引起的消化不良被试在代表人群的条形图中显示为渐变的深色区域。症状严重的患者在柱状图右侧的颜色较深。原因不明的持续消化不良症状只有在去除致病疾病或药物后才会显露出来。例如，在消化性溃疡疾病(A)中，有消化不良症状的患者可能占大多数。相比之下，在非甾体类抗炎药物使用者(B)和慢性胃炎受试者(C)中，症状患者的比例可能较小。在治愈疾病或停止导致症状的药物后，一些受试者可能仍然有症状(在右侧窗格的浅灰色竖条中表示)。这组受试者可能被认为患有功能性消化不良。在这个概念中，器质性疾病和功能性疾病并不相互排斥，可以共存。消化性溃疡疾病;非甾体类抗炎药; HP,幽门螺杆菌．
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