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2012年2月,47(2):136 - 47。
doi: 10.3109 / 00365521.2011.645501。

胃特异性血浆生物标志物诊断和筛选萎缩性胃炎的基本原理

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胃特异性血浆生物标志物诊断和筛选萎缩性胃炎的基本原理

佬司Agreuset al。 Scand杂志 2012年2月
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  • 中华医学会胃肠病学杂志。2012年12月47(12):1525

摘要

背景和目的:萎缩性胃炎(AG)最常见的原因是幽门螺杆菌(H. pylori)感染。AG是胃癌最重要的单一危险条件,经常导致无酸或次氯酸钠胃。在本文中,我们提出了一种基于胃特异性生物标志物的AG无创筛选的基本原理。

方法:本文总结了一组关于生物标记物应用的数据,并描述了如何在实践中解释测试结果。

结果:在胃体和胃底AG中,血浆中胃蛋白酶原I和/或胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值始终较低。AG的空腹胃泌素-17水平高,仅限于体和底,但如果AG同时发生在胃窦和体,则低或不升高。G-17空腹水平低是胃窦AG的迹象或表明胃内酸性高。通过测定蛋白质刺激前后的血浆G-17,或使用质子泵抑制剂(PPI)前后的血浆G-17,可以区分胃窦AG和胃内高酸性。在胃窦黏膜结构正常的情况下,氨基化G-17会升高。幽门螺杆菌抗体是幽门螺杆菌感染的可靠指标,即使在AG和次氯酸钠患者中也是如此。

结论:胃特异性生物标志物提供了关于胃健康和胃黏膜功能的信息,是AG和无酸胃的诊断和筛查的无创工具。

数据

图1
图1
算法如何不萎缩幽门螺杆菌胃不同部位的胃炎和萎缩性胃炎与胃癌、消化性溃疡疾病的风险有关,并与饮食中维生素B的吸收失败有关12以及一些必需的微量营养素。缩写:N =胃粘膜健康,无胃疾病风险;DU =十二指肠溃疡;GU =胃溃疡;B12, Ca, Fe =膳食维生素B吸收不良12(神经系统疾病)、铁(贫血)和钙。
图2
图2
胃生物标志物血浆水平与非萎缩性疾病之间的联系算法幽门螺杆菌胃炎(以前称为浅表性胃炎)和各种地形表型的萎缩性胃炎。缩写:N =胃粘膜是健康的;惠普=幽门螺旋杆菌;PGI =血浆胃蛋白酶原I(胃蛋白酶原I/II);G-17 =血浆胃泌素-17酰胺化。
图3
图3
胃生物标记物面板在临床实践和决策中的应用指南和建议。缩写:G-17b =空腹血浆酰胺化胃泌素-17水平;萎缩性胃炎=胃窦和胃体均受影响的AG(多灶性、晚期和广泛性AG);PGI和PGII分别为血浆中胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II的水平。

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引用的

参考文献

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