内镜和组织学评分评估溃疡性结肠炎活动性的相关性
肠炎．
2013年5月．
摘要
背景:在常规实践中，溃疡性结肠炎的活动性和严重程度的评分是基于临床和内镜评估的结合。组织学也允许对溃疡性结肠炎活动进行敏感评分。内窥镜检查与组织学之间的相关性还没有深入研究。目前尚不清楚它们之间的相关性有多好，以及内窥镜和组织学评分是否比单独的每一种方法都能更好地反映真实的疾病活动。
方法:一位经验丰富的胃肠病理学家回顾了131例已知溃疡性结肠炎患者的263组活检，并使用Geboes和Riley组织学评分系统进行评分。内镜评分以前由炎症性肠病专家使用Mayo内镜评分进行。然后将Mayo内镜评分与完整和转换后的组织学评分进行双向比较。
结果:我们发现Mayo内镜评分与组织学评分之间存在统计学上显著的总体相关性(最高相关性:Kendall's τ = 0.482, P < 0.0001)。虽然在非活动性疾病和严重活动性疾病中发现了非常高的一致性，但在这些极端之间发现了很高的多样性。例如，内镜下轻度活动性疾病(Mayo 1)分布在所有不同的组织学分级中(37%，0级;21%，一级;28%为二级;14%， 3年级)。
结论:组织学和内窥镜活动评分的两个极端紧密相关，但对于轻度疾病存在重要的错误分类。显微镜检查可能发现比内窥镜检查更严重的疾病，可能改变临床随访计划。我们还从我们的结果推断，在临床试验中对疾病活动性进行评分时，除了内窥镜，还应使用组织学评分。
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