柔性光谱成像彩色增强诊断胃肠化生的准确性:我们还需要组织学来选择腺癌的风险个体吗?
从属关系
- PMID:24901816
- DOI:10.1097 / MEG.0000000000000108
项剪贴板
临床试验
柔性光谱成像彩色增强诊断胃肠化生的准确性:我们还需要组织学来选择腺癌的风险个体吗?
欧洲J胃肠醇肝醇．
2014年7月．
摘要
背景:基于胃粘膜变化的视觉识别而不是目前接受的随机活检采样的有针对性的活检可能是有吸引力的。
目的:本研究的目的是评估内镜下使用柔性光谱成像颜色增强(FICE)对胃黏膜肠化生(IM)检查结果的准确性。
方法:126个年龄超过50岁(27%为男性)的连续队列使用FICE进行上消化道内窥镜检查。组织学评估(每个患者和每个活检)被认为是准确性评估的金标准。
结果:组织学评估显示，50%的患者发生了IM (OLGIM(胃肠化生手术链接评估)I-IV期)。总体而言，内镜对IM诊断的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和每位患者的准确性分别为60%[95%置信区间(95% CI) 48-72]、87% (95% CI 79-95)、4.7 (95% CI 2.4-93)、0.45 (95% CI 0.33-0.62)和74% (95% CI 0.66-0.82)，对于选择OLGIM患者(III-IV)，分别为71% (95% CI 37-100)、87% (95% CI 79-95)、5.6 (95% CI 2.5-12.5)、0.32 (95% CI 0.10-1.0)和86% (95% CI 77-94)。鼻窦和语料中IM的一致性(和κ值)分别为75%(0.37)和81%(0.19)。
结论:FICE内镜在胃粘膜IM的内镜诊断中取得了良好的效果，是一种非常实用和简单的方法，在日常临床实践中用于非选择的患者。我们的研究证明了FICE内镜检测胃内IM的良好特异性。需要进一步改进这一评估的传播和培训工作，以提高可靠性。
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