不明原因消化不良胃十二指肠黏膜内窥镜和组织学炎症的临床意义
摘要
210名患者被确定患有不明原因的消化不良。在内镜检查中,11%的患者出现全身胃炎,46%的患者出现胃窦炎,19%的患者出现球炎(三分之二的患者合并胃窦炎)。组织学上,22%为慢性胃体炎(79%为浅表性,21%为萎缩性),84%为慢性胃窦炎,33%为慢性胃窦炎(82%为浅表性,18%为萎缩性);14%的患者伴有十二指肠炎,65%的患者伴有胃窦炎。多形核白细胞在身体粘膜标本中占6%,在胃窦黏膜标本中占13%,在十二指肠盖标本中占4%。内镜检查结果与十二指肠球部的组织学检查结果(kappa = 0.33)显著相关,但与胃的组织学检查结果不一致。内镜胃窦炎、组织学慢性胃窦炎的发生率随年龄的增加而增加。内窥镜下球炎、组织性十二指肠炎和胃化生在男性比女性更常见。当考虑到胃酸输出峰值的显著性别差异时,内窥镜下球炎患者的胃酸输出峰值高于非内镜下球炎患者,吸烟患者的胃酸输出峰值高于不吸烟患者。鳞茎的胃化生主要与较高的产酸峰值有关,在一定程度上也与性别和吸烟有关。 Episodic pain was correlated to histologic duodenitis. Other dyspeptic symptoms and the intragastric bile acid concentration were not associated with any endoscopic or histologic findings. Of the 210 patients, 172 were reexamined after a double-blind 6-week treatment period with cimetidine, antacid, or placebo. The symptomatic outcome of these treatments was not associated with any significant change in endoscopic or histologic findings.
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