Barrett食管，异型增生，腺癌
- PMID:7927321
- DOI:10.1016 / 0046 - 8177 (94) 90057 - 4
Barrett食管，异型增生，腺癌
摘要
在Barrett食管中，食管内壁的正常分层鳞状上皮被包含杯状细胞的化生柱状上皮所取代;它发展为慢性胃食管反流病的并发症，并使患者易患腺癌。它导致腺癌的频率还没有确定，但当第一次诊断为巴雷特食管时，报告的患病率平均约为10%。据估计，腺癌的发病率在每名患者每年的1 / 152到1 / 441之间不等，或有30到125倍的风险。食道腺癌只发生在有化生柱状上皮的患者。异型增生先于Barrett食管腺癌，起源于化生上皮;它已被认为是一种检测癌症高危患者的标记物。使用非典型增生作为癌症风险的标记存在的问题包括:难以将其与反应性变化区分，不同观察者之间诊断和分级的差异性，以及同一观察者在不同场合解释切片时的差异性，以及缺乏对其自然史的了解。除了异常增生以外，人们一直在寻找其他方法来检测患癌风险最高的患者，但DNA含量的流式细胞分析是迄今为止唯一被证明有价值的方法。流式细胞术异常与Barrett食管的组织学进展密切相关。 The prevalence of elevated S phase and G2/tetraploid fractions and of aneuploid cell populations increases with histological progression from metaplasia to indefinite/low grade dysplasia to high grade dysplasia and cancer. Flow cytometric abnormalities in endoscopic biopsy specimens identify those patients with a higher risk of progression to high grade dysplasia or adenocarcinoma.
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