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临床实践的最新进展
肝硬化肝肾综合征的诊断、防治
  1. 弗朗西斯科·萨勒诺1，
  2. 亚历山大现场2，
  3. 父亲希内斯3.，
  4. 弗洛伦斯王4，
  5. 韦森特阿罗约3.
  1. 1米兰大学圣多纳托医院内科，Via Morandi, 20097意大利圣多纳托(MI)
  2. 2德国慕尼黑大学路德维希-马克西米利安大学Klinikum /Großhadern内科二系
  3. 3.西班牙巴塞罗那大学医院门诊部肝脏部
  4. 4加拿大多伦多大学多伦多总医院消化内科内科
  1. 通信:
    弗朗西斯科·萨勒诺
    米兰大学圣多纳托医院内科，Via Morandi, 20097意大利圣多纳托(MI);francesco.salerno在{}unimi.it

http://dx.doi.org/10.1136/gut.2006.107789

数据来自Altmetric.com

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    肝肾综合征(HRS)是终末期肝病的严重并发症，主要发生在有明显循环功能障碍的晚期肝硬化和腹水患者。1还有急性肝衰竭的病人。2尽管HRS具有功能性，但它与预后不良有关，3.4唯一有效的治疗方法就是肝移植。

    在美国肝病研究协会第56届会议期间，国际腹水俱乐部举行了HRS专题研究小组(FSG)，目的是报告国际研讨会的结果，并就HRS的新定义、诊断标准和治疗建议达成共识。1994年在芝加哥举行了一次类似的研讨会，建立了难治性腹水和HRS的标准化命名和诊断标准。5在过去十年中，创新治疗方法的引入和我们对HRS发病机制的理解的提高导致越来越需要召开新的共识会议。本文报告了这些新定义和建议背后的科学依据。

    国际研讨会包括四个专家小组辩论的四个问题(见致谢)。主要问题有:(1)基于证据的HRS发病机制;(2)应用血管收缩剂治疗HRS;(3)采用经颈静脉肝内门静脉支架分流术(TIPS)和体外白蛋白透析(ECAD)的其他HRS治疗;(4) HRS的新定义、诊断标准和治疗建议。

    背景

    HRS的定义和诊断标准于1994年确立5基于以下三个概念:

    1. HRS的肾功能衰竭是功能性的，由明显的肾内小动脉血管收缩引起;

    2. HRS发生于肾外血管扩张引起的全身性循环功能障碍患者;

    3. 血浆体积扩张不能改善肾功能衰竭。

    从那时起出现了四个新概念，它们是:

    (a)发生肾外动脉血管扩张…

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    脚注

    • 资金:P Ginès在这个项目中的工作得到了“Fondo de Investigacion sanitaria (Fis 05/246)”的资助。F Salerno在这个项目中的工作得到了Ministero della Università Italiana (FIRST 2005)的资助。

    • 利益竞争:没有。