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结肠镜监测中的锯齿状病变和腺瘤:累加性还是指数性?
来自Altmetric.com的统计
在过去的20年里，我们对锯齿状息肉的看法有了很大的进步，从将其视为不会发展为癌症的良性病变，到认识到它们可能占所有结直肠癌(CRCs)的三分之一。1到结直肠癌的“锯齿状路径”现在被广泛接受，锯齿状病变现在是筛查结肠镜的识别和清除的目标。它们对结肠镜医生来说是一个特殊的挑战，因为它们很难被发现，而且不完全切除的可能性是腺瘤的3.7倍。2假设去除前驱锯齿状病变可防止未来发生结直肠癌;然而，这方面的直接证据比腺瘤要有限得多。对锯齿状息肉综合征患者的密切监测表明，有效的检测和切除可以降低息肉患者患癌症的风险。3.
腺瘤在结肠镜筛查中的作用不仅仅局限于作为可移除的前体病变，终止“腺瘤-癌序列”以降低未来风险。腺瘤的大小和多样性也可以预测未来发展为进一步晚期腺瘤或CRC的风险。在此基础上，国际指南建议在切除大型或多发性腺瘤后进行监测检查。4个5支持这种方法治疗锯齿状息肉的数据非常有限，部分原因是在结肠镜医生有效检测到锯齿状息肉并由病理学家正确分类的时候，我们没有大量的纵向数据集。李的研究等在肠道因此是一个非常受欢迎的添加…
脚注
贡献者JEE撰写了手稿，并作为担保人。
资金JEE由国家卫生研究所(NIHR)牛津生物医学研究中心资助。本文仅代表作者个人观点，不一定代表国家卫生服务体系、国家卫生条例或卫生部的观点。
相互竞争的利益JEE曾在Lumendi、Boston Scientific和Paion的临床顾问委员会任职;曾在Satisfai Health的临床顾问委员会任职，并拥有股票期权;并报告福尔克的演讲费用。他是杂志的副主编胃肠病学和肝病杂志．
患者和公众的参与患者和/或公众未参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。
来源和同行评审委托;外部同行评议。