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原始研究
EUS与MRCP对胆总管结石中等可能性患者进行ERCP:一项随机对照试验
  1. Nitin Jagtap1
  2. J Kiran库马尔1
  3. 库马拉斯Chavan1
  4. Jahangeer岜沙1
  5. 马努Tandan1
  6. Sundeep Lakhtakia1
  7. 拉克什Kalapala1
  8. 查希尔的先知1
  9. Rajesh古普塔1
  10. Mohan Ramchandani1
  11. Rupjyoti Talukdar1
  12. 马诺Reddy1
  13. Raghavendra Yarlagadda1
  14. Jagadish辛格2
  15. Sana法蒂玛Memon1
  16. G Venkat饶3.
  17. D Nageshwar Reddy1
  1. 1消化内科亚洲消化病学研究所海德拉巴、印度
  2. 2放射诊断与介入放射学系亚洲消化病学研究所海德拉巴、印度
  3. 3.外科消化内科亚洲消化病学研究所海德拉巴、印度
  1. 对应到Nitin Jagtap博士,印度海得拉巴亚洲消化病学研究所消化内科;docnits13在}{gmail.com

摘要

客观的对于胆总管结石中等可能性的患者,欧洲胃肠内镜学会(ESGE)指南推荐内镜超声(EUS)或磁共振胆管造影术(MRCP)诊断胆总管结石,确定内镜逆行胆管造影术(ERCP)治疗的适应证;在这种情况下,没有随机对照试验来比较两者。

设计2019年11月至2020年5月期间,对符合ESGE指南中等可能性的疑似胆总管结石患者进行了筛选,参与了这项单中心随机对照试验。入选患者被随机分为EUS组或MRCP组。对结石阳性病例或随访期间临床怀疑持续的病例进行ERCP。阴性病例进一步进行6个月的临床随访。主要结果是这两项检查诊断胆总管结石的准确性(敏感性/特异性),ERCP或随访是金标准。

结果266例患者中,224例(平均年龄46.77±14.57岁;50.9%女性);胆总管结石的总患病率为49.6%,MRCP组发生率较高(63/112 vs 46/112)。EUS和MRCP的敏感性同样高(92% ~ 98%),两组间无显著差异。EUS组阴性预测值和似然比+明显高于对照组(p<0.05)。ERCPs错误停止的百分比(误阴性:EUS: 2 vs MRCP: 5)或不必要的执行(误阳性:EUS: 1 vs MRCP: 2)在两组中都很低。

结论在胆总管结石中危组中,EUS和MRCP的性能参数具有可比性,检测方法的选择应根据当地专业知识、资源的可获得性和患者的偏好。

试验注册号码NCT04173624

  • 超声内镜
  • 磁共振成像
  • 胆结石
  • 诊断和治疗性内窥镜检查
  • 胆石病

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  • 推特@drkalpala

  • 贡献者概念:NJ和JKK。设计:NJ, RC, JB和SL监理:RG, RK, MT和MRamchandani资源:NJ, ZN, RY和MReddy。数据收集和/或处理:NJ, JKK和SFM。分析与解读:NJ、RT、MT。文献检索:JKK、NJ。撰写手稿:NJ, MT和SL。评审:GVR和DNR。最终批准:所有作者。NJ是担保人。

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