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临床实践的最新进展
如何处理渗漏的肠道
  1. 迈克尔·卡米尔1，
  2. 艾德里安·维拉拉2
  1. 1胃肠病学分工，梅奥诊所，罗彻斯特，明尼苏达州美国
  2. 2内分泌、糖尿病、代谢与营养学部，梅奥诊所，罗彻斯特，明尼苏达州美国
  1. 对应到Michael Camilleri教授，消化病学，梅奥诊所，罗切斯特，明尼苏达州55905;camilleri.michael在}{mayo.edu

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325428

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    关键信息

    • 一些病理生理状态与“肠漏”有关。

    • 利用血清生物标志物或口服糖探针的尿排泄量测量肠道通透性改变的进展应有助于客观测量肠道通透性受损。

    • 一些破坏肠道屏障的饮食因素包括高脂肪饮食、乳化剂和酒精。

    • 据报道，有几种膳食成分可因干扰而恢复肠道屏障功能，这些成分包括益生元、益生菌、氨基酸、矿物质，以及通过改变饮食摄入破坏肠道屏障的成分。药理途径的开发，如憩憩素，靶向MAP激酶，这是渗漏通路的一个重要因素的通透性。

    • 这些进展应该有助于向监管机构提交的声明，即营养素和补充剂需要来自人体研究的主要证据，证明某种膳食成分与维持或恢复正常的肠道屏障结构有因果关系。

    简介

    “肠漏”的潜在作用或肠道通透性增加的屏障功能降低已被认为是肠道和肠外疾病的一个重要因素。在与粘膜损伤相关的疾病中，逆转屏障功能的损伤可能是必要的，但可能不足以逆转炎症性肠病(IBD)或腹腔疾病等疾病的发病机制。在这些疾病中，潜在的免疫功能障碍可能是疾病长期存在的一个重要因素。然而，与小肠或结肠主要炎症无关的胃肠道和肠外疾病引起了人们对疾病发病机制中屏障功能减弱的潜在作用的关注。这些疾病包括嗜酸性粒细胞性食管炎、非酒精性脂肪肝和各种神经精神疾病，如别处所总结的。1肠道屏障功能障碍还会导致多种系统性后果，包括炎症或氧化应激增加，胰岛素敏感性降低，影响组织或器官，如肝脏、脂肪、骨骼、肌肉……

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    脚注

    • 调整通知这篇文章在Online First发布后进行了修改。确认信息已添加到表3中。

    • 贡献者MC:构思、撰写、修改稿件。AV:参与撰写正文，包括代谢和营养的观点。

    • 资金医学委员会从美国国立卫生研究院和食品和营养科学促进研究所(通过ILSI北美碳水化合物委员会的拨款)获得肠通透性研究资金(拨款#R01-DK115950)。IAFNS是一个非营利性科学组织，它从工业界筹集资金，并通过来自私营和公共部门成员的实物和财政捐助推进科学。

    • 相互竞争的利益MC已经提交了“评估肠通透性的方法和材料;出版号:20190145953”。AV没有利益冲突。

    • 患者和公众的参与患者和/或公众未参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。

    • 来源和同行评审不是委托;外部同行评议。