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数据来自Altmetric.com
在诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)时排除酒精一直是一个语义和技术上的麻烦。长期饮酒的准确评估是复杂的,而且容易出错。此外,酒精作为主要病因的相对较低的临界值似乎过于严格,排除了具有相关代谢因子和适度饮酒患者的NAFLD诊断。一组专家提出了代谢相关脂肪肝(MAFLD)一词,以“反映代谢(dys)功能相关脂肪肝”,并提供了一个更全面、更广泛的术语,1相比之下,基于“排除”的术语NAFLD。伴有其他因素的MAFLD患者应定义为双重(或多种)病因性脂肪肝。2
维托等使用这个新创造的术语MAFLD来回顾性地重新分析肝细胞癌(HCC)患者,使用成熟的意大利肝癌(ITA.LI.CA)组。3.作者分析了2002年至2019年在23个意大利肝癌中心连续招募的6882例HCC患者,随访至少2年。他们使用新的MAFLD概念将患者分为三类:单病因MAFLD (S-MAFLD);混合病因MAFLD(代谢性和其他,M-MAFLD)和非MAFLD。大多数HCC患者有MAFLD(68.4%)。S-MAFLD的比例在研究期间从3.6%(2002-2003年)显著增加到28.9%(2018-2019年)。相比之下,M-MAFLD保持不变(第一个两年期为46.8%,最后一个两年期为48.4%);非mafld从49.6%下降到22.7%。关于结果的发现,特别是生存率,很有趣,但不是决定性的。当作者根据MAFLD定义对患者进行分组时,他们发现非MAFLD患者的中位总生存期(23.8个月)低于S-MAFLD(28.1个月)和M-MAFLD(27.1个月)。而hcc相关和肝脏…
脚注
推特@MarkusPeck1
贡献者MP-R和RH共同撰写了手稿;这是一篇特邀社论。
资金这项工作得到了美国德克萨斯州休斯顿Michael E DeBakey VA医疗中心质量、有效性和安全创新中心(CIN 13-413)的部分支持。
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出处和同行评审委托;内部同行评审。