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数据来自Altmetric.com
我们饶有兴趣地阅读库马尔最近出版的书等，就甲型H1N1流感病毒感染住院儿童的胃肠道症状(呕吐、腹泻和腹痛)进行调查。1他们的结论是，有GIT症状的患者不应忽视病毒的传染性，特别是在疫情爆发期间。现在，始于武汉的2019冠状病毒病(COVID-19)已迅速蔓延到中国和其他国家。2根据最新报告，发病时最常见的症状包括发烧、疲劳、干咳、肌痛和呼吸困难，较不常见的症状是头痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。3.少数患者最初仅出现GIT症状。
2020年1月29日，一名22岁男子因腹泻和低烧4天的病史到当地发烧诊所就诊。最高体温38.3℃，腹泻约3-4次/日。未观察到其他异常。患者服用两种中成药治疗胃肠不适3天，症状无明显改善。常规大便检查和细菌培养均为常见病原体阴性。肺部听诊发现鼻咽癌，胸部x线检查显示双侧肺有肺炎(见图1)．1月22日曾在武汉短暂停留。考虑到其旅行史，临床诊断为疑似COVID-19，并立即通知当地卫生部门。
肺部CT图像。双侧肺多处磨玻璃样混浊。
根据指导采集鼻咽拭子样本，然后将患者送入隔离病房。2月2日，我们采用实时逆转录酶PCR法对该患者鼻咽拭子样本进行SARS-CoV-2核酸检测，结果证实为阳性。对甲型、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒及4株常见冠状病毒(HKU1、NL63、229E、OC43)进行病毒病原体检测，结果均为阴性。入院时，患者报告持续腹泻、无发热、无咳嗽、无呼吸困难和胸痛。生命体征在正常范围内。患者接受支持性护理和抗病毒治疗，包括口服洛匹那韦和利托那韦片，雾化吸入干扰素α -2b，剂量为5 × 106每日2次，口服乙酰半胱氨酸片化痰。住院期间，患者体温正常，腹泻较少。此外，肝功能和凝血功能没有明显改变(见表1)．在抗病毒治疗后，患者的腹泻得到改善，然后完全消失。2月16日，新型冠状病毒核酸检测阴性，CT扫描显示双肺炎症明显减轻。现在他完全康复了，可以回家了。
有关研究显示，高达30%的中东呼吸综合征(MERS)患者和10.6%的非典型肺炎(SARS)患者出现腹泻。4MERS冠状病毒还被证明可以在模拟的胃肠液中存活，并具有感染肠道类器官模型的能力。4Hui和Zumla提出SARS-CoV可以通过粪口途径传播。5由于冠状病毒的这些生物学相似性和报告的罕见症状，如腹泻或呕吐，应更多关注GIT症状在COVID-19中的作用。最后，我们强调了胃肠道系统可能是SARS-CoV-2入侵和传播的潜在途径。此外，我们的发现将极大地有助于全面了解SARS-CoV-2的传播。
脚注
YS和PL是共同第一作者。
YS和PL的贡献相当。
调整通知这篇文章在Online First发表后已被更正。增加了第一作者和平等贡献声明，并更正了第二段内的文字。
贡献者MYW构思并设计了这项研究。YS和PL进行实验。XLS, YLC和JZ进行了文献调查。JX, XZG和TQ参与了信件的撰写和检查。
资金本工作由国家自然科学基金资助。国家自然科学基金资助项目81600083;
相互竞争的利益没有宣布。
患者和公众参与患者和/或公众没有参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。
患者发表同意书获得的。
伦理批准山东大学威海市立医院(编号:2020002)。
出处和同行评审不是委托;内部同行评审。
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