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内镜治疗LGD的真实数据:看起来不太好
来自Altmetric.com的统计
Barrett食管(BE)低级别发育不良(LGD)，1由于其在诊断、鉴别和癌症进展方面的不一致，一直是胃肠病学家的管理挑战。低级别瘤变，根据维也纳分级，包括一种组织学亚型的BE，其细胞核深染，扩大和分层，这种变化延伸到表面上皮细胞和表面成熟的丧失。2然而，同时存在炎症介导的上皮损伤，这使得组织病理学诊断困难。
低级别瘤变的组织病理学诊断和进展率有显著的变异性。最近一项涉及美国和欧洲病理学家的大型多中心研究表明，LGD诊断的观察者间一致性(IOA)非常差(
）.3.类似地，其他几项研究表明IOAs范围在0.17到0.32之间。4个5同样，游戏的进展率也有很大的差异(0.02%)6- 11.4%4)从低级别瘤变到肿瘤，其他研究也报告了低级别瘤变的消退或持续，但无肿瘤进展。最近的一项研究还表明，BE转诊中心在27%的近期诊断为低级别瘤变的转诊患者中确定了高度不典型增生/食道腺癌(HGD/EAC)，提示对肿瘤进展的高估。7因此，目前的专家最佳实践建议是请专家胃肠病理学家确认低级别发育障碍的诊断，8 - 10确诊低级别瘤变后3-6个月内复查白光内镜(考虑虚拟色内镜)，以排除级别更高的病变，即同时存在高度不典型增生或癌症8考虑一下…
脚注
贡献者党卫军贡献了概念，审查文献和起草手稿。PS对概念和设计有贡献;对手稿进行了批判性的修改。
资金作者们还没有从任何公共、商业或非营利部门的资助机构为这项研究宣布具体的资助。
相互竞争的利益没有宣布。
患者和公众的参与患者和/或公众未参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。
来源和同行评审委托;内部同行评议。