条文本
PDF
摘要
背景和目的对于乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎(CHB)患者，停药后持续的病毒学抑制和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)丢失已被报道。我们对hbeag阴性CHB停药后的临床结果进行了meta分析。
方法纳入了中位随访≥12个月的hbeag阴性CHB患者的NA停止研究。NA启动时，参与者hbeag阴性。对以下临床结果进行随机效应meta分析:(1)6个月和12个月病毒学复发(VR);(2) 6个月和12个月的临床复发(CR)和(3)HBsAg丢失。采用亚组分析和元回归方法评估其他变量的影响。包括患者停用恩替卡韦(ETV)和/或富马酸替诺福韦双邻普酯(TDF)的研究与包括患者停用老年NA的研究是分开考虑的。
结果N=37篇符合纳入标准的研究。停用ETV/TDF后，6个月时VR和CR的累积发生率分别为44%和17%，12个月时分别为63%和35%。停用较老的NAs后观察到相似的复发率。在停止ETV/TDF的患者中，TDF停止与ETV相比，6个月CR率增加相关。当停用老年NAs时，随访≥4年和HBsAg损失率之间存在关联。肝脏失代偿和肝细胞癌是罕见的，但在包括肝硬化个体在内的研究中更常见。
结论停药后VR是常见的，然而，在12个月时，只有三分之一的患者出现了CR。停止NA治疗后可以清除HBsAg，随访时间越长，阳性率越高。
- 乙型肝炎
- 抗病毒治疗
数据可用性声明
所有与研究相关的数据都包含在文章中或作为补充信息上传。
来自Altmetric.com的统计
脚注
贡献者本研究采用AT、KV和VS. SALH设计，收集GSB和SV数据。SV、OW、SALH和AT进行统计分析。所有作者都参与了对数据的解释，并对手稿的起草和对手稿重要的知识内容的批判性修改做出了贡献。所有作者在投稿前都对最终版本的稿件进行了批准。
资金医学研究中心获得了澳大利亚国家卫生和医学研究理事会(MRFF从业者奖学金1142976)的资助。这项工作得到了NHMRC项目拨款1066536的支持。
相互竞争的利益没有宣布。
来源和同行评审不是委托;外部同行评议。
补充材料本内容由作者提供。它没有经过BMJ出版集团有限公司(BMJ)的审查，也可能没有经过同行评审。讨论的任何意见或建议仅仅是那些作者(s)和不被BMJ认可。BMJ放弃从放在内容上的任何依赖产生的所有责任和责任。如果内容包含任何翻译材料，BMJ不保证翻译的准确性和可靠性(包括但不限于当地法规、临床指南、术语、药品名称和药物剂量)，并且不对翻译和改编或其他原因引起的任何错误和/或遗漏负责。