客观的我们使用了术后复发模型来更好地理解粘附和入侵的作用大肠杆菌(AIEC)细菌在克罗恩病(CD),利用特征明显的术后队列。

设计从前瞻性,多中心CD患者群操作,AIEC识别中进行手术标本(M0) (N = 181名患者)和neoterminal回肠(N = 119例/ 181)在结肠镜检查执行手术后6个月(M6)。内窥镜术后复发是使用Rutgeerts指数分级。mucosa-associated微生物群的分析是16 s测序M0和M6。相对风险或口服补液盐对潜在的混杂因素调整。

结果AIEC患病率高出两倍在neoterminal回肠M6(30.3%)比在手术标本(14.9%)(p < 0.001)。AIEC neoterminal回肠内M6与高速度的早期回肠病变(i1) (41.6% vs 17.1%;由3.49 (95% CI 1.01 - 12.04), p = 0.048)或回肠病变(i2b + i3) (38.2% vs 17.1%;aRR 3.45 (95% CI 1.06 - 11.30), p = 0.040)而不损伤(钱数)。AIEC在手术标本的预测i2b-endoscopic术后复发的风险更高()(优势比2.54 (95% CI 1.01 - 6.44), p = 0.049)和严重的内窥镜的几率(优势比3.36 (95% CI 1.25 - 9.06), p = 0.017)。只有5.0%(6/119)的患者AIEC-positive M0和M6, 43.7%(52/119),患者积极的历史测试AIEC (M0或M6)有更高的风险回肠内窥镜的几率(优势比为2.32 (95% CI 1.01 - 5.39), p = 0.048)), i2b-endoscopic术后复发(优势比为2.41 (95% CI 1.01 - 5.74);p = 0.048)和严重的内窥镜术后(aOR = 3.84 (95% CI 1.32 - 11.18), p = 0.013)。AIEC殖民与一个特定的微生物群签名包括大量增加瘤胃球菌属gnavus。

结论基于术后复发模型,我们的数据支持的想法AIEC参与的早期步骤回肠CD。

试验注册号码NCT03458195。