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线救援治疗Bismuth-Containing四方案失败后的两种治疗方法(克拉霉素、左氧氟沙星)幽门螺旋杆菌感染

消化道疾病与科学体积59,页面383 - 389 (2014年)引用这篇文章

文摘

背景

幽门螺杆菌根除治疗,质子泵抑制剂(PPI)、克拉霉素和阿莫西林失败> 20%的情况下。PPI-amoxicillin-levofloxacin仍然失败的救援疗法> 20%的患者。

目的

评估的有效性和耐受性bismuth-containing四方案根除患者的两个连续的失败。

方法

前瞻性多中心研究的患者在1日PPI-clarithromycin-amoxicillin治疗和二PPI-amoxicillin-levofloxacin失败了。第三根除方案与7 - 14天PPI(标准剂量b.i.d。),铋subcitrate(120毫克q.i.d.或240毫克b.i.d。),四环素(从t.i.d. 250毫克到500毫克q.i.d。)和甲硝唑(从t.i.d. 250毫克到500毫克q.i.d。)。证实了根除13C-urea-breath-test治疗后4 - 8周。合规决心通过质疑和复苏药物空信封。负面影响进行评估通过一份调查问卷。

结果

二百名患者(平均年龄50年里,55%的女性,20%消化性溃疡/ 80% uninvestigated-functional消化不良)最初包括和两个失访。总的来说,97%的病人遵守协议。按方案和意向处理根除率分别为67% (95% CI 60 - 74 %)和65% (58 - 72 %)。不良反应报道在22%的患者中,最常见的是恶心(12%)、腹痛(11%)、金属味(8.5%)、腹泻(8%),没有一个严重。

结论

bismuth-containing四方案是一个可接受的三线战略和两次后安全的选择幽门螺旋杆菌根除失败标准克拉霉素和levofloxacin-containing三重治疗。

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幽门螺旋杆菌:

幽门螺杆菌

PPI:

质子泵抑制剂

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  1. 胃肠病学单位,医院de La普林塞萨港大学和学院Investigacion疗养地普林塞萨港(IP),普拉德Mojacar 29。市区。财源滚滚。,28669,Boadilla del Monte, Madrid, Spain

    j . p . Gisbert a·c·马林和a·g·McNicholl

  2. 基于Centro de Investigacion en红德心血管植物y助消化药(CIBEREHD),西班牙巴塞罗那

    j . p . Gisbert m . Castro-Fernandez a·c·马林和a·g·McNicholl

  3. 胃肠病学单位,疗养地Costa del Sol通讯社的记者,西班牙马拉加

    答:Perez-Aisa & m . Gonzalez-Barcenas

  4. 胃肠病学单位,医院中央德阿斯图里亚斯,奥维耶多,西班牙

    l·罗德里戈

  5. 胃肠病学单位,医院圣佩德罗•德•阿尔坎塔拉,卡塞雷斯,西班牙

    j . Molina-Infante & m . Fernandez-Bermejo

  6. 胃肠病学单位,Consorci Sanitari de Terassa西班牙巴塞罗那

    即Modolell

  7. 胃肠病学单位,医院德富恩拉夫拉达,西班牙马德里

    f·贝尔梅霍& a Algaba

  8. 胃肠病学单位,医院de Valme、塞维利亚、西班牙

    m . Castro-Fernandez

  9. 胃肠病学单位,医院Clinico,瓦伦西亚,西班牙

    r·安东

  10. 胃肠病学单位,医院圣佩德罗,洛格罗尼奥、西班牙

    b .教堂司事

  11. 胃肠病学单位,医院Donostia / Instituto Biodonostia大学德尔·派斯瓦斯科UPV /超高压,西班牙圣塞巴斯蒂安

    答:Cosme

  12. 力拓Hortega胃肠病学单位,医院,西班牙巴利亚多利德

    j .地方行政区域

  13. 胃肠病学单位,医院de Barbastro Huesca,西班牙

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关键字

  • 根除
  • 幽门螺杆菌
  • 左氧氟沙星
  • 铋
  • 治疗
  • 失败
  • 救援