SOJ微生物学和传染病

肠道寄生虫感染影响全世界数十亿人。低收入和中等收入国家在世界上仍在使用潮湿的山在寄生虫学诊断方法。我们研究的目的是确定肠道寄生虫感染的患病率和分布在学校学生和比较湿法和山formalin-ethyl醋酸浓度检测肠道寄生虫的方法。收集粪便样本从Malakal学校学生。7 - 22岁的450名学生Malakal地区上尼罗州,南苏丹。样本由潮湿的山和浓度的方法并通过显微镜检查。肠道寄生虫感染的总发病率为16.2%使用直接湿挂载法和18.6% formalin-ethyl浓度的方法。这两种方法都表明,鞭毛虫intestinalis是最主要的寄生虫其次是膜壳绦虫属娜娜,痢疾杆菌、痢疾阿米巴/ e . dispar蛔虫、鞭虫和曼氏裂体吸虫trichiura。双重或多重感染出现在某些情况下protozoa-protozoa或protozoa-helminths。感染在男性和初级学校的学生表现出更高的患病率比女性和二级水平。 This study demonstrated that the formalin-ethyl acetate concentration method detects higher number of parasites than the direct wet mount method. G. intestinalis and H. nana are the most predominant parasites observed in school students in Malakal city. Formalin-ethyl acetate concentration method is recommended for the diagnosis of intestinal parasites.

关键词:肠道寄生虫;学校的学生;显微镜方法

人类肠道寄生虫包括寄生虫和原生动物是人类疾病的主要病原体在大部分的热带国家。寄生虫等蛔虫[1],膜壳绦虫属娜娜[2],鞭虫trichiura[3]感染数十亿人,尤其是儿童,在蛋白质能量营养不良和贫血也普遍,除了获得医疗保健和教育机会往往是有限的。

阿米巴病引起的原生动物痢疾阿米巴在低收入和中等收入国家影响全国人口的50%,每年造成100多000人死亡[4]。贾第虫属intestinalis原生代的贾第虫病的病原体感染约2亿人(2、5)。

在这种背景下,人口在南苏丹已经几乎完全撤离的长期内战[6]。然而,少在南苏丹寄生虫感染的信息是可用的,本文试图强调的情况。

肠道寄生虫感染的诊断通常是基于显微镜。粪便样本的准备执行的显微镜直接湿方法或山(沉降和浮选)浓度的方法。直接山湿法的灵敏度是显示很低[7],但这种方法还用于低收入和中等收入国家。

浓度技术已成为常规手术的卵子和寄生虫检查并允许少量的检测生物体只能错过了通过使用直接湿[1]。本研究的目的是确定肠道寄生虫感染的患病率和分布在学校的学生,和湿法和山之间比较formalin-ethyl醋酸浓度方法检测肠道寄生虫。

以致数十名马拉卡勒地区进行了研究,在南苏丹尼罗河上游国家从2010年August-November期间。国家面积77773公里²,估计大约有1400000人口。

以致数十名马拉卡勒城市Malakal学校位于国家的首都。Malakal学校的学生总数是450包括236名男生和214名女生,随着年龄的增长范围7-22年。在小学学习的学生人数(7 - 15年)和二级(16 - 22年)分别是200年和250年的水平。

每个学生被标记的容器收集粪便样本。学生们带着他们的样品回去在家并交付他们医疗队相同的早晨在学校。福尔马林是添加到每个样本和样本传送给大学医学科学和技术,喀土穆,苏丹24小时后检查。

粪便样本是由湿直接挂载和formalin-ethyl醋酸浓度的方法。生理盐水和碘湿坐骑的新鲜unpreserved——集中粪便样本进行显微镜下展示营养体和囊肿的原生动物和卵子或寄生虫幼虫[1]。所有的安装区域每个幻灯片放映了三个训练有素的技术人员在报告负面结果。寄生虫的识别是基于微观形态的驱虫的卵、幼虫和原生代营养体/囊肿。寄生虫的微观形态与在标准文本,文学和显微图根据疾病控制和预防中心(CDC)标准诊断肠道寄生虫的方法[1]。

研究协议是审查和批准的国际审查委员会(IRB 00008867)苏丹的医学和科学研究所(SUMASRI),医学科学技术大学,喀土穆,苏丹。书面知情同意了所有的参与者和母亲/ 18岁以下儿童的看护人参与了这项研究在解释了研究的目的和目标。

χ2测试是用于比较两种方法在检测肠道寄生虫及其根据年龄和性别分布。p值≤0.05被认为是具有统计学意义。

共有450名学生由236(52%)的男性和214(48%)的女性,随着年龄的增长范围7-22年。在小学学习的学生人数(7 - 15年)和二级(16 - 22年)水平分别为200(44%)和250年(56%)。该研究旨在评估肠道寄生虫感染的患病率和分布在学校学生利用直接湿法和formalin-ethyl醋酸浓度的方法。

450名学生,73名(16.2%)被直接法阳性的寄生虫。贾第虫属intestinalis,痢疾杆菌,痢疾阿米巴/ E。dispar,膜壳绦虫属娜娜,蛔虫曼氏裂体吸虫和鞭虫trichiura观察到4.7%,3.1%,1.6%,3.3%,0.7%,0.7%和0。2%的样本,分别(表1)。

数字原生代之间的差异和蠕虫感染通过这个方法显著χ2测试(p < 0.001)。此外,与多个原生动物感染患病率为0.7%大肠杆菌和g . intestinalis,0.4%的大肠杆菌和大肠阿米巴/大肠dispar,0.2%的大肠阿米巴/ E。dispar和g . intestinalis。多重感染寄生虫和原生动物的患病率为0.4%h .娜娜和g . intestinalis,0.2%的H。娜娜和大肠杆菌。单独原生代的总发病率和蠕虫感染的直接法分别为9%和5%,多个原生代或原生代/蠕虫感染分别为1%和1%(表1)。

450名学生,84名(18.6%)是积极的寄生虫的浓度的方法。贾第虫属intestinalis,痢疾杆菌,痢疾阿米巴/ E。dispar,膜壳绦虫属娜娜,蛔虫曼氏裂体吸虫和鞭虫trichiura观察到5.1%,3.3%,2.0%,3.8%,0.7%,0.7%和0。分别为2%样品(表1)。数字原生代之间的差异和蠕虫感染用这种方法被χ非常重要²测试(p < 0.0001)。

此外,与多个原生动物感染患病率为1.1%大肠杆菌和g . intestinalis,0.7%的大肠杆菌和大肠阿米巴/大肠dispar,0.2%的大肠阿米巴/ e . dispar和g . intestinalis。多重感染寄生虫和原生动物的患病率为0.7%h .娜娜和g . intestinalis,0.2%的h .娜娜和大肠杆菌(表1)。单独的整体流行protozoicand蠕虫感染浓度分别为10%和5%,方法的多个原生代或原生代/蠕虫感染分别为2%和1%。比较多的原生代和蠕虫感染估计直接湿挂载或formalin-ethyl醋酸浓度方法被χ非常重要²测试(p < 0.00001)。然而,这两种方法都表明,最主要的原生代——和驱虫的寄生虫研究g . intestinalis(图1)h .娜娜分别(图2)。

直接湿山和formalin-ethyl醋酸浓度的方法发现,根据年龄的增加,减少受感染的学生数量和浓度方法检测感染在两个年龄组高于湿挂载一个(表2)。使用直接湿挂载方法,频率为19%(47/248)7 - 15年,下降到13%(26/202)16 - 22年。浓度的方法发现,频率为22%(54/284)7 - 15年,下降到15%(30/202)16 - 22年组(表2)。直接山湿法,频率在男性组18%(42/236),下降到14%(31/214)在女性群体。浓度的方法发现,男性组的频率为20%(47/236),下降到17%(37/214)在女性群体。直接和浓度的方法证明在受感染的学生人数显著差异每个年龄段和性别组,p(χ²小于0.0001(表2)。

此外,比较浓度法和直接挂载检测肠道寄生虫感染在相同相同年龄和性别分组显示浓度方法发现更高频率在7 - 15年组和男性组与直接湿山相比,p(χ²小于0.0001(表2)。

通常,formalin-ethyl醋酸浓度的方法检测84例阳性样品直接挂载法相比,发现只有73阳性样本表明浓度方法发现11个阳性样品更增加了检测(11/73 x100)为15%。

我们当前研究中450名学生在南苏丹Malakal学校发现寄生虫感染的患病率是18.6%,检测到的寄生虫g . intestinalis,h .娜娜,大肠杆菌,大肠阿米巴/ E。dispar,。蛔虫,美国曼和t . trichiura。最常发现在我们研究g . intestinalis其次是寄生虫h .娜娜。Karrar 1995及2009(8、9)在苏丹作为我们的研究发现g . intestinalis作为一个主要的寄生虫和其他寄生虫大肠阿米巴/ E。dispar,h .娜娜和t . trichiura比我们的结果显示较低的频率(8、9)。然而,在南苏丹大肠杆菌和大肠阿米巴主要的原生动物,钩虫的主要寄生虫[10]。尽管s . mansoni在这两个方法,我们发现在我们的研究中我们找不到鸡蛋钩虫,因为方法检测寄生虫卵或幼虫粪便样本缺乏灵敏度高,特别是当感染强度很低。使用最广泛的诊断方法美国曼在流行病学调查、钩虫、蛔虫、鞭虫Kato-Katz技术。最近,FLOTAC技术显示灵敏度高于Kato-Katz钩虫的诊断方法,蛔虫和鞭虫(11)。

在Dohuk伊拉克北部的城市,g . intestinalis感染的频率为38.5% [12]。Sherborn镇和附近村庄在埃及,最常见的原生动物大肠阿米巴/ E。dispar和g . intestinalis和最普遍的寄生虫是h .娜娜和大肠vermicularis [13]。在埃塞俄比亚,最主要的寄生虫是寄生虫;答:蛔虫,美国曼钩虫,h .娜娜,大肠vermicularis和类圆线虫属stercoralis相比,原生动物;g . intestinalis和大肠阿米巴/ dispar[14]。

在我们的研究中,最主要的寄生虫是原生动物寄生虫紧随其后,潮湿的山和浓度的方法。然而,比较多的原生动物和蠕虫感染估计的直接法或浓度方法被χ非常重要²测试(p < 0.00001)。此外,考试方法表现出显著差异的数量受感染的年龄组和性别之间的学生团体(p(χ²是< 0.0001)。然而,更多的男性感染组和最感染组的男性是7 - 15

年组。这些发现是类似于土耳其和研究在苏丹[9]。这种性别和年龄组可能更容易受到感染的可能的危险因素与土壤传播寄生虫尤其是地区拥有经济和卫生水平低和坏习惯吃水果没有适当的洗涤。

多种寄生虫感染没有先前的研究报告的(8、9)。我们的研究报道,helminths-protozoa多重感染h .娜娜和g . intestinalis或h .娜娜和大肠杆菌被发现但不是helminths-helminths感染。艾尔-赛义德发现70的486感染样本显示感染自两倍或三倍g . intestinalis结合h .娜娜酵母菌属,大肠阿米巴/ E。dispar和Iodamoeba butschilii[12]。此外,多个helminths-helminths或helminths-protozoa或protozoa-protozoa感染被报道减少et al ., 2013 [14]。

潮湿的山方法广泛应用在苏丹。一项研究由Mamoun et al ., 2009年[9]在苏丹的粪便检查发现一个重要的区别直接湿准备和山formalin-ethyl浓度在所有样本的孩子在农村地区[9]。我们的结果表明,formalin-ethyl醋酸浓度的方法检测84例阳性样品直接挂载法相比,发现只有73阳性样本表明浓度方法发现11个阳性样品,这增加了检测(11/73 x100)为15%。在常规检测的寄生虫,显微镜检测标准方法有较高的特异性和灵敏度尤其是检测血液寄生虫(疟疾),泌尿道寄生虫和肠道寄生虫。显微镜有更少的局限性有关区分痢疾物种大肠阿米巴和命名大肠dispar和不能区分隐孢子虫物种。如今,等分子生物学方法聚合酶链反应(PCR)将区分这些物种。然而,这些方法是昂贵的,而不是出现在世界各地的贫困地区。根据寄生虫的形态,显微镜能够快速识别不同的寄生虫的所有阶段中发现相同的样本(包括囊肿,营养体,卵和幼虫)PCR确定只是一个寄生虫,因为限制的PCR引物。里达甚至可用的商业板PCR试验(这样解释®基因寄生凳子面板)[15]不能检测到超过四腹泻原生动物的微生物。最近,直接涂片显示比正式的敏感性61%醚浓度(92%)和加藤卡茨(60%)为各种寄生虫的检测包括原生动物[7]。

我们的研究中,以致数十名马拉卡勒学校450名学生中进行了南苏丹发现寄生虫感染的患病率为18.6%。这种寄生虫感染的不稳定地区和霍乱和其他水传播疾病的威胁[16]保证紧急国际支持建设南苏丹。

g . intestinalis和h .娜娜是最主要的寄生虫中观察到,以致数十名马拉卡勒城市学校的孩子们。Formalin-ethyl醋酸浓度的方法是建议的诊断肠道寄生虫。

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