症状性胃食管反流是食管腺癌的危险因素
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摘要
背景:食道和胃贲门腺癌的病因尚不清楚。我们对胃食管反流与这些肿瘤之间的可能联系进行了流行病学调查。
方法:我们在瑞典进行了一项全国性、以人群为基础的病例对照研究。病例查明迅速，所有病例一律分类。通过个人访谈收集受试者胃食管反流史的信息。优势比通过逻辑回归计算，并对潜在的混杂变量进行多变量调整。
结果:在接受采访的患者中，189名食管腺癌患者和262名贲门腺癌患者占瑞典529名患者的85%，这些患者在1995年至1997年期间符合研究条件。为了进行比较，我们采访了820名普通人群的对照组和167名食管鳞状细胞癌患者。在有返流症状的患者中，与无返流症状的患者相比，食管腺癌的比值比为7.7(95%置信区间为5.3至11.4)，贲门腺癌的比值比为2.0(95%置信区间为1.4至2.9)。反流症状越频繁、越严重、持续时间越长，风险就越大。在长期存在严重返流症状的患者中，食管腺癌的比值比为43.5(95%置信区间为18.3至103.5)，贲门腺癌的比值比为4.4(95%置信区间为1.7至11.0)。食管鳞状细胞癌的风险与反流无关(优势比，1.1;95%置信区间，0.7 ~ 1.9)。
结论:胃食管反流与食管腺癌之间有很强的因果关系。胃反流与贲门腺癌的关系相对较弱。
评论
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