胃食管交界处的慢性炎症(心炎)似乎与幽门螺杆菌感染和胃食管反流疾病有关。芬兰中部内窥镜研究小组
- PMID:10566710
- DOI:10.1111 / j.1572-0241.1999.01513.x
胃食管交界处的慢性炎症(心炎)似乎与幽门螺杆菌感染和胃食管反流疾病有关。芬兰中部内窥镜研究小组
摘要
摘要目的:胃食管交界处的慢性炎症(心炎)的临床意义尚不清楚:它可能与幽门螺杆菌(H. pylori)胃炎或胃食管反流病(GERD)有关。我们的目的是检查心脏炎和幽门螺旋杆菌胃炎和内镜下糜烂性食管炎之间的关系。
方法:该研究招募了153名接受胃镜检查的患者。活检标本来自胃窦和胃体,直接远端到正常的鳞状柱连接和远端食管。
结果:1053例患者中有790例(75%)出现胃食管交界处黏膜慢性炎症(心炎)。心炎组男女比例为1:1.5,非心炎组男女比例为1:1.6 (p = 0.6)。心脏炎组的平均年龄为58.7岁(95%置信区间[CI], 57.6-59.9),非心脏炎组的平均年龄为52.6岁(95% CI, 50.7-54.6, p < 0.001)。在心肌炎组(N = 790), 549(69%)患有慢性胃炎(70%幽门螺旋杆菌阳性),241(31%)胃组织正常。在多因素分析中,慢性胃炎患者发生心炎的唯一危险因素是幽门螺旋杆菌感染(优势比[OR], 2.9;95% CI, 1.6-5.0),而在组织学正常胃的受试者中,心炎的独立危险因素是内镜下糜烂性食管炎(OR, 1.8;95%可信区间,1.1 - -3.1)。胃贲门黏膜完全肠化生(IM)在非心炎组为7%,心炎合并慢性胃炎组为19% (p < 0.001),心炎合并正常胃组为10% (p = 0.3)。不完全IM的患病率分别为3%、12% (p < 0.001)和12% (p < 0.001)。在胃组织学正常的心肌炎患者中(N = 241),完全性和/或不完全性IM患者(N = 49)比单纯心肌炎患者年龄大(63.6岁[95% CI, 59.9-67.2] vs 51.4岁[95% CI, 48.9-53.9]; p < 0.001).
结论:两种不同类型的胃贲门黏膜慢性炎症似乎发生,一种存在于慢性幽门螺旋杆菌胃炎,另一种存在于正常胃和糜烂性胃食管反流。慢性胃贲门炎和肠化生多见于慢性幽门螺杆菌胃炎患者。
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