胃贲门:事实还是虚构?
是杂志.
2000年4月.
摘要
摘要目的:目前尚不清楚胃贲门是先天存在的,还是由胃食管反流疾病化生而形成的。为此,我们在连续的儿童尸检中评估了整个食管胃交界处的组织学,以确定心脏黏膜的存在和范围。
方法:对连续33例(<或=18岁)儿童尸检的整个食管胃交界处进行了检查。所有病例均注意到鳞状柱连接的精确位置及其与食管胃连接的关系。两名病理学家对载玻片进行了盲法评估,以寻找心脏黏膜,其特征是小叶结构中明确的周期性酸席夫(PAS)阳性粘膜腺。从胃窦和食管胃交界处的切片检查幽门螺杆菌的存在。
结果:3例因自溶而排除。其余30例患者的平均年龄为6.3岁(范围:16天至18岁)。在所有30例病例中,在食管胃交界处均发现了一个规则的鳞状柱状连接。所有标本均存在心脏黏膜(平均长度:1.8 mm;范围:1.0-4.0 mm),始终在胃侧食管胃交界处。患者年龄、性别与心脏黏膜长度无显著相关性。所有患者均无已知的胃食管反流病或巴雷特食管病史,且均未在死前服用抑酸药物。Giemsa染色显示幽门螺杆菌阴性。
结论:在一组无胃-食管反流疾病倾向的儿童患者中,食管-胃交界处胃侧始终存在一小段心脏黏膜,且与性别或年龄无关。这些结果支持了胃贲门从出生起就作为正常结构存在的概念。
评论
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