美国原发性肝癌发病率上升的危险因素
摘要
背景:据报道,最近肝细胞癌的发病率在美国有所增加。造成这一现象的原因尚不清楚。
方法:我们检查了退伍军人事务部医疗中心患者治疗档案中与丙型肝炎、乙型肝炎和酒精性肝硬化相关的原发性肝癌的年龄特异性和年龄标准化住院率的时间变化。
结果:1993年至1998年间,共有1605名患者被诊断为原发性肝癌。总体年龄调整后的原发性肝癌住院率从1993 - 1995年间的36.4 / 10万(95%置信区间[CI], 34.0-38.9)增加到1996 - 1998年间的47.5 / 10万(95% CI, 44.6-50.1)。与丙型肝炎病毒相关的原发性肝癌年龄调整发病率增加了3倍,从每10万人2.3例(95% CI, 1。1993年至1995年为8-3.0),1996年至1998年为7.0 / 10万人(95% CI, 5.9-8.1)。与此同时,与丙型肝炎相关的原发性肝癌的年龄特异性发病率也向年轻患者转移。在同一时期,与乙型肝炎病毒相关的原发性肝癌(2.2 vs 3.1 / 10万)或酒精性肝硬化(8。4 vs 9.1 / 10万)保持稳定。无危险因素的原发性肝癌发病率也没有统计学上的显著变化,从1993年至1995年的17.5 (95% CI, 15.8-19.1)到1996年至1998年的19.0 / 10万(95% CI, 17.3-20.7)。
结论:丙型肝炎病毒感染是美国退伍军人中原发性肝癌病例增加的主要原因。与酒精性肝硬化和乙型肝炎病毒感染相关的原发性肝癌的发病率保持稳定。2000;160:3227-3230。
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