发病率和恢复后的功能结果proctocolectomy溃疡性结肠炎
文摘
摘要目的:找出是否跟进增加三倍,(中位数108与36个月)主要影响发病率和功能结果之间的第一个32和最后一个32患者连续动手术J-pouch ileoanal吻合为溃疡性结肠炎从1984年到1997年。
设计:回顾性和前瞻性研究。
设置:大学医院,挪威。
病人:64例溃疡性结肠炎患者proctocolectomy,回肠pouch-anal吻合。
干预措施:袋主要是手网状(n = 61)后齿状线mucosectomy或网状双吻合器技术没有mucosectomy (n = 3)。58岁的病人仍有袋回应功能结果和满意度的问卷调查。
主要结果测量:发病率、功能结果和病人的满意度。
结果:主要的发病率在这64名患者由盆腔脓毒症3例(5%),肠梗阻的手术5例(8%),pouchitis 12(19%)、7(11%)和囊切除瘘管在6 (9%)。13例(20%)有35手术和11个患者(17%)有22 re-laparotomies。有更多患者并发症首批32最长的跟进比最后32名患者,但这种差异是显著的只涉及手术率(31%相比9%),因为更多的囊切除术组(5比1)。没有明显差异之间的功能结果和病人满意度第一29最后29病人。各自值24小时平均粪便频率分别为7.0和6.3,泄漏的凳子上48%和38%,推迟通便86%和97%的能力,会阴部刺激59%和48%,使用antidiarrhoeal药物55%和52%,和穿垫的28%和38%。提高性生活(n = 57) 11(19%)和减少7 (12%)。射精力量减少5(15%)和4(12%),其中一个(3%)有逆行性射精。3(5%)接受残疾退休金和5(9%)降低了工作量。后袋手术48例(91%)感觉更好和3(6%)感到更糟的是,因为频繁的肠排空,会阴部湿疹或袋瘘。
结论:Continence-preserving proctocolectomy带来相当大的发病率,但长期功能的结果是令人满意的和似乎并没有大幅恶化。
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