增强放大内镜:一种识别Barrett食管特化肠化生的新技术
摘要
背景:Barrett食管(BE)的特化肠化生(SIM)不能通过标准内窥镜鉴别。醋酸灌注增强了在鳞状柱状上皮结合处检测柱状上皮的能力。增强型放大内镜包括放大内镜与醋酸的联合使用。本研究评估增强放大内镜在BE患者中检测SIM的价值。
方法:因短节段无发育不良的BE而接受内镜监测的患者接受增强放大内镜和1.5%醋酸灌注。标准内镜后进行放大内镜,醋酸喷雾后重复。对醋酸喷涂前后的表面形态进行了表征。将观察到的表面形态与组织学结果进行比较。
结果:49例患者,9例女性,39例男性,平均年龄50.5岁。其中一个因表面图案定义不清而被排除在外。增强放大内镜检测到4种不同的粘膜表面形态:I型,圆形凹坑;第二,网状;第三,有绒毛;第四,成脊状。共检查了129个地区。标准内镜检查在1.5%的区域发现了内镜模式,标准内镜和醋酸检查在8.5%,单独放大内镜检查在38%,增强放大内镜检查在所有129个内镜区域。根据内镜模式检测SIM的收率如下:模式I, 0%;II, 11%(优势比0.5,p = 0.54); III, 87% (odds ratio 36, p = 0.001); and IV, 100% (odds ratio 14, p = 0.015).
结论:增强放大内镜是一种准确预测鼻窦炎的方法。该技术的简单性及其识别特征性内镜模式的能力,具有突出的清晰度和分辨率,与特化肠化生的组织学识别相关联,使增强放大内镜成为评估BE患者的极好方法。
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