幽门螺杆菌感染与胃癌的发生
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摘要
背景:虽然许多研究发现幽门螺杆菌感染与胃癌的发生之间存在关联，但这种关系的许多方面仍不确定。
方法:我们前瞻性研究了1526名日本患者，他们在入组时患有十二指肠溃疡、胃溃疡、胃增生或非溃疡性消化不良;1246人感染幽门螺旋杆菌，280人未感染。平均随访时间为7.8年(范围1.0 ~ 10.6)。患者在入组时和入组后1 - 3年进行内镜活检。通过组织学检查、血清学测试和快速脲酶测试评估幽门螺杆菌感染，并通过这些测试中的任何一个阳性结果进行定义。
结果:36例(2.9%)感染患者发生胃癌，未感染的患者没有发生胃癌。其中肠型癌23例，扩散型癌13例。在幽门螺杆菌感染的患者中，严重胃萎缩、体占优性胃炎和肠化生的患者胃癌发生风险显著增高。445例非溃疡性消化不良患者中有21例(4.7%)发现胃癌，297例胃溃疡患者中有10例(3.4%)发现胃癌，229例胃增性息肉患者中有5例(2.2%)发现胃癌，275例十二指肠溃疡患者中没有发现胃癌。
结论:胃癌在幽门螺旋杆菌感染者中发生，但在未感染者中不会发生。组织学表现为严重胃萎缩、肌体为主的胃炎或肠化生的患者风险增加。患有幽门螺杆菌感染和非溃疡性消化不良、胃溃疡或胃增殖性息肉的人也有患病风险，但患有十二指肠溃疡的人没有。
评论
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