通过CagA免疫印迹法建立胃癌幽门螺杆菌作为既往感染的标志物
胃肠病学.
2001年10月.
摘要
背景与目的:幽门螺杆菌可能随着癌前病变的进展而自发消失,并使其与胃癌相关的血清学研究无效。我们重新评估了幽门螺杆菌与胃癌的关系,使用传统的免疫球蛋白(Ig) G酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹(针对细胞毒素相关抗原A [CagA]抗体,在根除后持续时间更长)来检测过去的幽门螺杆菌暴露与癌症发生时间的关系。
方法:在我们基于人群的病例对照研究中,298例胃腺癌患者的血清阳性率为72% (IgG ELISA)和91%(免疫印迹),而244例年龄和性别频率匹配的对照组的血清阳性率为55%和56%。
结果:仅使用IgG ELISA,幽门螺杆菌阳性受试者非贲门胃癌的校正OR为2.2(95%可信区间[CI], 1.4-3.6)。当从参考文献中剔除ELISA-/CagA+受试者(比值比[OR]为68.0)时,OR上升至21.0 (95% CI为8.3-53.4),先前年龄对效果的影响消失。ELISA+/CagA-受试者的OR为5.0 (95% CI, 1.1-23.6)。与贲门癌没有关联。
结论:在基于IgG ELISA而不是CagA的研究中,幽门螺杆菌与癌症的关系较弱,可能是由于相关暴露的错误分类造成的。暴露程度分类越准确,两者之间的关系就越紧密。在瑞典普通人群中,71%的非贲门腺癌可归因于幽门螺杆菌。
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