当前的策略如何根除幽门螺杆菌治疗得到改善?
文摘
背景:幽门螺杆菌根除治疗的使用是在越来越提倡各种各样的情况。因此重要的是要优化当前的策略来消除H螺杆菌感染。
目的:定义的最佳剂量,药物和持续时间的质子泵抑制剂(PPI)三联疗法。
方法:回顾文献进行识别随机对照试验和系统评价解决这些问题。
结果:在PPI、阿莫西林和克拉霉素(PAC)方案的基础上,每天两次PPI给最佳的根除率(相对风险降低(存款准备金率)相比,每天一次= 7%;95%可信区间2%到12%),但在PPI,克拉霉素和甲硝唑(PCM)基础方案(没有差别存款准备金率= 2%;95%可信区间-7%到10%)。奥美拉唑和lansoprazole-containing三重治疗取得了相似的根除率,但雷似乎优于奥美拉唑(存款准备金率= 8%;95%可信区间2%到14%)。PAC的最佳克拉霉素剂量方案是500毫克每天两次(存款准备金率= 11%;95% CI = 3%到18%),但250毫克每天两次在PCM方案(存款准备金率= 2%;95%可信区间-4%到7%)。根除率低和七天方案相比,十四(存款准备金率= 12%;95%可信区间7%到17%)。 Overall there was no difference between a PAC and a PCM regimen (RRR = 0%; 95% CI -3% to 3%).
结论:PAC和PCM如果使用最优方案同样有效,尽管PCM是便宜。根除方案及其持续时间应根据临床情况量身定做。
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