MRC的成本最小化分析与ERCP诊断原发性硬化性胆管炎
文摘
调查研究的使用磁共振胆管造影术(MRC)诊断原发性硬化性胆管炎(PSC)所描述的类似的准确性相比,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。MRC的有效性基于总成本,然而,仍然未知。我们的目标是确定每个正确使用MRC或ERCP诊断的平均成本作为初始测试PSC的诊断策略。决策分析模型构建采用前瞻性诊断测试参数确定中73例临床怀疑胆道疾病。内镜逆行胰胆管造影MRC后24小时内进行。平均成本数据来自医疗保险报销费用时间表。PSC的患病率在研究人群中为32%。MRC的敏感性和特异性的诊断PSC分别为82%和98%,分别。PSC的平均成本/正确的诊断是首次MRC 724.00美元的成本(包括ERCP后负MRC考试)和793.17美元首次内镜逆行胰胆管造影。在缺乏胆道梗阻,平均成本正确诊断和MRC PSC是549.64美元和623.25美元或内镜逆行胰胆管造影。 The average cost of managing post-ERCP-related complications among patients with PSC was 2902.20 US dollars (range, 1915.40-5031.54 US dollars). For ERCP to be the optimal initial test strategy, a prevalence rate of PSC greater than 45%, MRC specificity less than 85%, or reduction in the average cost per diagnosis to 538.30 US dollars would be required. In conclusion, MRC has comparable accuracy to ERCP and results in cost savings when used as the initial test strategy for diagnosing PSC.
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