手术门的胆管癌;10年的经验在英国一个三级转诊中心
- PMID:15922889
- DOI:10.1016 / j.ejso.2005.02.021
手术门的胆管癌;10年的经验在英国一个三级转诊中心
文摘
摘要目的:审查的结果病人操作门的胆管癌和分析预测变量。
患者和方法:肺门胆管癌患者前瞻性收集的数据库,在1992年至2003年之间,和相关临床回顾性综述指出。共有174名患者,96名男性,平均年龄63岁(27 - 86),被称为。黄疸是最初的167年。
结果:内镜逆行胰胆管造影是150年首次提到中心介入调查,其中只有30例支架后成功。PTC, 120进行减压。在17日联合PTC和内镜逆行胰胆管造影所需放置支架。七十二年27进行了剖腹手术,局部晚期疾病。45有潜在治疗切除术。额外的肝脏胆管切除了14个病人其中4例R0切除术。31有胆管切除包括部分肝切除术19 R0切除术(P = 0.042)。19个病人术后出现并发症,有4 30天死亡率(肝功能不全:/败血症(n = 3),血栓形成的重建门静脉(n = 1))。在R0切除术,患者的累积生存率,3和5年;分别是83年,58岁的41%,在71年那些R1切除术的人,24岁的24%,分别(P = 0.021)。 Overall survival was shorter in patients with positive perineural invasion (P=0.066: NS). There was no significant difference in survival between the node positive and negative group. Median survival of patients who underwent liver resection was longer than those with bile duct resection only (30 vs 24 months P=0.43: NS).
结论:内镜逆行胰胆管造影与高失败率在实现术前胆道减压,随后通过PTC(列车自动控制系统)。清楚组织学利润率与改善生存和更好的通过肝切除与额外的肝脏胆管切除。积极的水平我淋巴结没有生存的不利影响。
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