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临床试验
． 2005年10月,100(10):2299 - 306。
doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.50209.x。

使用多个活检部位和适当的对照组，重新评估GERD患者的组织学诊断价值

Patrizia Zentilin1， Vincenzo Savarino， 卢卡Mastracci， Paola Spaggiari， Pietro杜尔贝科， Paola Ceppa， Edoardo Savarino， 安德里亚Parodi， 卡洛曼西， 罗伯特·Fiocca
从属关系
临床试验

使用多个活检部位和适当的对照组，重新评估GERD患者的组织学诊断价值

Patrizia Zentilinet al。 是杂志． 2005年10月．

摘要

背景:组织学通常被认为是诊断胃食管反流病(GERD)价值有限的工具。

目的:采用多个活检部位和适当的对照组，重新评估GERD组织学改变的诊断作用。

方法:我们研究了135例具有典型和非典型胃食管反流症状的患者。他们接受上消化道内窥镜检查，并使用洛杉矶分级对黏膜破裂的病例进行分级。在z线上方2和4厘米处进行活检。镜下食管炎通过坏死/糜烂、嗜中性粒细胞/嗜酸性粒细胞上皮内浸润、基底细胞增生、乳头伸长、细胞间隙扩张进行诊断，并对每个病变进行评分(范围:0-2)。对每个患者进行24小时食管pH监测。20名无反流症状、内窥镜检查和pH值测试正常的受试者作为对照组。

结果:119例GERD患者中有100例(84%)发现组织学改变，20例对照组中有3例(15%)发现组织学改变，差异有统计学意义(p < 0.00001)。96%的糜烂性食管炎患者和76%的非糜烂性反流病(NERD)患者组织学异常。在所有活检部位发现的显微镜病变评分的总和在0到22之间，我们确定了一个临界值(评分2)，以有效区分对照组和GERD患者。

结论:与以往关于组织学在GERD患者中的边缘作用的报道相比，我们的研究表明，当在包括z线和z线以上2cm的两个位置进行活检时，该技术可以成为一个有用的诊断工具，特别是对于NERD患者。

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