比较研究
结直肠息肉活检是不够的肿瘤的分级
内窥镜检查。
2005年12月。
文摘
背景和研究目的:结直肠腺瘤的有效组织抽样对他们的管理至关重要的治疗和随访。本研究的目的是评估的有效性的一个寒冷的活检样本代表整个息肉切除术标本,对组织病理学特征。
患者和方法:作为挪威结直肠癌预防实验的一部分,442名参与者(60%的男性)实现了标准的结肠镜检查复苏的腺瘤活检,在灵活的乙状结肠镜检查,随后的腺瘤被息肉切除术在结肠镜检查(圈套切除)。逻辑回归分析是用来确定哪些变量导致了活检组织病理学差异冷和息肉切除术标本。
结果:在532结直肠腺瘤活检,在灵活的乙状结肠镜检查和被结肠镜检查,上皮内瘤(发育不良)的评估状态改变了51腺瘤(10%),其中38例(7%)在活检与息肉切除术相比被低估了。同样,villousness被改变的评估45腺瘤(9%),升级在26(6%)息肉切除术而活组织检查。在多变量模型中,肿瘤直径的息肉切除术与增加的低估风险呈正相关上皮内瘤变和/或villousness影响先进结直肠肿瘤的诊断,当寒冷的活检和息肉切除术标本进行比较(Ptrend = 0.01)。56例中先进的肿瘤,35(63%)显示只有轻度上皮内瘤活检。
结论:Biopsy-based诊断低估了在约10%的结直肠腺瘤组织病理学诊断检测到灵活的乙状结肠镜检查筛选,但先进的肿瘤被低估了60%以上。必须努力获得息肉切除术标本获得精确的诊断。
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