利用窄带成像对Barrett食管黏膜和血管形态(粘膜形态)的检测和分类
Gastrointest Endosc．
2006年8月．
摘要
背景:通过放大(彩色)内镜检测Barrett食管(BE)的黏膜形态(即黏膜和血管模式)可以提高高级别上皮内瘤变(HGIN)与非发育不良特化肠化生(SIM)的区别。窄带成像(NBI)是一种利用光学滤光片增强粘膜对比度的新技术，无需染色体内镜检查。
摘要目的:目的:利用NBI对非发育不良BE和伴有HGIN的BE的黏膜形态进行表征和分类。
设计:描述性研究。
设置:三级转诊中心对BE患者的诊断和治疗的单中心研究。
病人:我们使用NBI和放大内镜对63例BE患者随机选择的部位进行成像和活检。随后进行了系统的图像和活检标本评价过程，包括探索性图像和活检标本的非盲评价，以及学习和验证集的盲评价。
主要结果测量:粘膜形态与SIM和HGIN存在的关系。
结果:SIM的特征是绒毛/回形成模式(80%)，主要是规则的，有规则的血管模式，或平坦的粘膜，规则的正常外观长分支血管(20%)。HGIN表现为3种异常:不规则/破坏的粘膜模式、不规则的血管模式和异常的血管。所有HGIN区域至少有1个异常，85%有2个或2个以上异常。异常发生的频率随着发育不良程度的增加而显著增加。放大后的NBI图像对HGIN的敏感性为94%，特异性为76%，阳性预测值为64%，阴性预测值为98%。
限制:没有观察员协议的数据。
结论:放大NBI显示非发育不良BE和HGIN的粘膜形态特征，不需要染色，在对感兴趣区域进行针对性详细检查时，HGIN具有较高的诊断价值。
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