EUS-guided FNA)的近端胆道狭窄-内镜逆行胰胆管造影后刷细胞学结果
文摘
背景:准确的非手术诊断近端胆道狭窄(pbs)往往是困难的。
摘要目的:报告我们的经验与EUS-guided FNA) (EUS-FNA) pbs的负面或失败结果刷细胞学在内镜逆行胰胆管造影。
设计:回顾性队列研究。
设置:单身,三级转诊医院在印第安纳波利斯,印第安纳州。
病人:连续从2001年1月至2004年11月接受EUS-FNA PBS记录的内镜逆行胰胆管造影。
干预措施:EUS-FNA PBS。
主要结果测量:EUS-FNA性能,最后的诊断取决于外科病理学研究或EUS-FNA和随访的结果。
结果:共有291个胆道狭窄接受欧盟被确定。其中,26 (9%)pbs和2被排除在外。EUS-FNA并不试图在1,因为没有质量可视化。第二个PBS磁共振胰胆管造影上看到,但没有内镜逆行胰胆管造影。24例(14人;平均年龄68岁)接受EUS-FNA PBS ERCP后刷的细胞学研究,要么是负面/ nondiagnostic(20)或无法执行(4)。欧盟可视化质量在23个(96%)病人,包括13人先前成像检测没有病变。EUS-FNA(平均4通过;范围1 - 11)展示了17个24例(71%)患者恶性肿瘤研究结果显示腺癌(15),淋巴瘤(2),非典型细胞学(3),或(4)良性细胞。没有并发症。病理结果8 24例(33%)病人手术显示门的胆管癌(6),胆囊癌症(1),和一个良性的,炎性狭窄(1)敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,和EUS-FNA精度分别为77%(95%可信区间(CI), 54% - -92%), 100%(95%可信区间,15% -100%),100%(95%可信区间,83% -100%),29%(95%可信区间,4% -71%),和79%(95%可信区间,58% -93%),分别为。
限制:组织病理的相关性EUS-FNA结果仅限于8 24例(33%)病人手术。
结论:EUS-FNA是一个敏感的诊断方法pbs负面结果或ERCP失败后刷细胞学。低负面预测值不允许可靠的负面后排除恶性肿瘤活检。
评论
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