巴雷特(氏)食道:肠化生不是癌症风险的必要因素
Scand杂志.
2007年11月.
摘要
摘要目的:Barrett食管是食管腺癌的主要危险因素。已有研究表明,只有肠化生患者才有患癌症的风险,但英国胃肠病学会(BSG)的指南建议,腺黏膜是所有需要的。本研究的目的是量化柱状排列下食管腺癌伴或不伴特化肠化生的风险。
材料和方法:所有在1980年至1994年间在一个单中心教学医院接受下食管内镜活检的患者都被纳入研究。所有组织学标本根据是否含有柱状上皮衬食管下段、腺黏膜、有无肠化生重新检查并报告。主要结局指标是腺癌的发展情况。
结果:共确诊712例患者。其中379例(55.1%)被发现患有特化肠化生(SIM),其余309例(44.9%,p = NS)被报告患有腺黏膜(GM)。患者的中位随访时间为12年(范围8-20年)。28例患者在随访期间发展为腺癌(4.1%),其中SIM组17例(4.5%),GM组11例(3.6%,p =NS)。食管恶性发生率为每年0.34% (SIM 0.37%, GM 0.30%;p = NS)。
结论:活检有腺粘膜而无肠化生的患者与特化肠化生的患者有相似的癌症风险。
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