严重延迟postpolypectomy出血的危险因素
文摘
背景和研究目的:Postpolypectomy出血是一种罕见但严重不良事件。本研究的目的是确定的风险的相关因素严重延迟postpolypectomy出血。
患者和方法:这是一个病例对照研究,比较了便血和结肠镜检查要求医疗评估6小时14天后息肉切除术,和控制病人息肉切除术没有延迟出血,并选择在大约3:1的比例。以下指定一个先天的风险因素:恢复抗凝(息肉切除术后一周内),阿司匹林,高血压,和息肉直径。
结果:4592年接受结肠镜息肉切除术的病人,41个(0.9%)患者出现延迟postpolypectomy出血(情况下),和132名患者被选为控制。病例的平均年龄是64.3岁和65.4岁的控制。平均情况下呈现息肉切除术后6天(范围1 - 14天),和48%需要输血(平均4.2个单位,范围0 - 17)。两个病人需要手术。抗凝是恢复后息肉切除术相比,34%的病例有9%的控制(或5.2;95%可信区间2.2 - 12.5;P < 0.001)。每增加1毫米直径息肉,出血的风险增加了9%(或1.09;95%可信区间1.0 - 1.2;P = 0.008)。 Hypertension (OR 1.1) and aspirin use (OR 1.1) did not increase the risk of postpolypectomy bleeding. In exploratory analysis, diabetes (OR 2.5) and coronary artery disease (OR 3.0) were associated with postpolypectomy hemorrhage, but the association was no longer statistically significant once adjusted for the use of anticoagulation.
结论:恢复后抗凝息肉切除术和息肉直径与严重延迟postpolypectomy出血的风险增加密切相关。
评论
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