主要和克罗恩病复发。1379名患者的经验
- PMID:1929605
- PMCID:PMC1358639
- DOI:10.1097 / 00000658-199109000-00006
主要和克罗恩病复发。1379名患者的经验
文摘
在1970年至1988年之间,1379例克罗恩病治疗在芝加哥大学。其中,639(平均年龄32.5岁;322名男性,317名女性)要求至少一个外科手术。最常见的适应症操作失败的医疗(n = 215, 33%),存在瘘(n = 154, 24%)和肠道梗阻(n = 141, 22%)。瘘是最常见的术中克罗恩病相关的并发症。在582名患者(92%),切除是必要的,与416年基本吻合(65%),一个临时的气孔在124年(20%),和一个永久的气孔42 (7%)。剩下的57例病人接受了不同的程序(stricturoplasty,绕过,等等)。两个病人(0.3%)死亡。后续数据获得的95%。一百一十八例复发需要再次手术。 The recurrence rate was 20% at 5 years and 34% at 10 years. The recurrence involved a permanent stoma or a previous anastomosis in 62 patients (afferent limb in 46, efferent in 16). In the 391 patients without previous surgery for Crohn's disease, a covariate analysis was performed to determine those variables significantly associated with recurrence. Variables included demographic data, findings at operation, surgical procedures, and histopathologic characteristics. The analysis revealed that the number of sites involved was the only variable that was significantly associated with the intra-abdominal recurrence rate (p less than 0.001). The annualized risk of recurrence was 1.6% for patients with single-site involvement and 4% for those with multiple-site involvement. Perineal disease was associated with a significantly higher risk of local recurrence than any other site (p less than 0.02). A subanalysis of 236 patients with single-site involvement but no previous operation allowed us to study the influence of site on indications for surgery and type of operative procedure. Failure of medical treatment was the most common indication for all sites. In contrast the site involved influenced the procedure: resection and primary anastomosis was feasible in 88% of jejunoileal and terminal ileal cases and a temporary ileostomy was necessary in only 12%. No patients with small bowel localization required a permanent stoma. A resection with primary anastomosis was feasible in only 32% of patients with colonic disease. The remaining two thirds of patients required either a temporary or a permanent stoma. It is concluded that multisite involvement is associated with 2.5 times the rate of recurrence of single-site disease, while the presence of perineal disease has a significantly higher incidence of local recurrence.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)
类似的文章
-
避免气孔:角色节段或腹部在克罗恩病结肠炎结肠切除术。Dis结肠直肠。1997年1月,40 (1):71 - 8。doi: 10.1007 / BF02055685。 Dis结肠直肠。1997。 PMID:9102265
-
(克罗恩病手术后复发,原因和风险)。Zentralbl Chir。2008年4月,133 (2):182 - 7。doi: 10.1055 / s - 2008 - 1004743。 Zentralbl Chir》2008。 PMID:18415909 德国人。
-
模式和复发的手术治疗克罗恩病:一个前瞻性纵向研究。手术。2006年10月,140 (4):649 - 54。doi: 10.1016 / j.surg.2006.07.011。Epub 2006年9月7日。 手术。2006。 PMID:17011913
-
节段性的系统回顾与小结结肠切除术和全结肠切除术与总proctocolectomy结肠克罗恩氏病。肠癌说。2017年8月,19 (8):e279-e287。doi: 10.1111 / codi.13769。 结直肠说》2017。 PMID:28614620 审查。
-
克罗恩病的并发症peristomal复发:病例报告和文献回顾。J伤口造口术自制孕育。2012 May-Jun; 39 (3): 297 - 301。doi: 10.1097 / WON.0b013e3182487189。 J伤口造口术自制历史》2012。 PMID:22552106 审查。
引用的
-
免疫抑制药物对术后并发症的影响在克罗恩病病人腹部手术后。Int J结直肠说。2022年12月,37 (12):2535 - 2542。doi: 10.1007 / s00384 - 022 - 04287 - 4。Epub 2022年11月28日。 Int J肠癌说。2022。 PMID:36441196 免费的PMC的文章。
-
手术复发的预测因素在克罗恩病的患者长期随访:关注组织学。中国医学。2022年8月27日,11 (17):5043。doi: 10.3390 / jcm11175043。 中国医学》2022。 PMID:36078973 免费的PMC的文章。
-
伴随跳过小肠病变的患病率在克罗恩氏病和应用“迴-结肠”在患者再次手术切除的影响。J Gastrointest Surg. 2022; 11月26 (11):2330 - 2341。doi: 10.1007 / s11605 - 022 - 05436 - 4。Epub 2022年8月25日。 J Gastrointest Surg. 2022。 PMID:36006588
-
率和术后复发内窥镜温和的风险因素——高风险的克罗恩病病人从中东群——现实世界的经验。May-Jun沙特杂志。2022;28 (3):201 - 208。doi: 10.4103 / sjg.sjg_499_21。 沙特杂志。2022。 PMID:35042320 免费的PMC的文章。
-
术后吻合口的内镜特征病变节段性回肠炎患者与右侧结肠癌:吻合的线性表面溃疡复发在克罗恩病?J肛门直肠结肠癌。2021年4月28日;5 (2):158 - 166。doi: 10.23922 / jarc.2020 - 088。eCollection 2021。 J肛门直肠结肠癌。2021。 PMID:33937556 免费的PMC的文章。
