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。 2009年12月,41 (12):881 - 5。
doi: 10.1016 / j.dld.2009.03.016。 2009年5月20日Epub。

早期结肠镜检查监测肿瘤切除术后的成本效益

C哈桑1, P J Pickhardt, 一个Zullo, E Di朱里奥, 一个Laghi, D H金, F Iafrate
从属关系

早期结肠镜检查监测肿瘤切除术后的成本效益

C哈桑et al。 挖肝说。 2009年12月。

文摘

背景:短时间间隔监测结肠镜检查在1年最近推荐curative-intent手术后结肠直肠癌。然而,这种内窥镜策略的有效性和成本效益在很大程度上是未知的。

目的:评估早期监测术后的临床和经济影响结肠镜检查在1年的检测metachronous结肠直肠癌。

方法:决策分析模型构建为了比较的策略1年期内镜监测和不结直肠癌的早期内镜手术切除后。2年癌症风头是模仿为了模拟癌症恶化metachronous结直肠癌患者并没有提到早期内镜。内窥镜metachronous结直肠癌的发病率估计从先前的集中数据分析基于系统的文献回顾。结肠镜检查和癌症治疗的成本从医疗保险报销数据估计。结果测量是早期结肠镜检查的数量需要检测一个癌症或防止癌症相关死亡和增量成本效益比率。

结果:早期的1年期结肠镜检查的数量需要检测结直肠癌,防止一个结肠直肠癌症相关死亡143年和926年,分别。增量成本效益比早期的1年期结肠镜检查比不执行的政策是每个生命年40313美元。增量成本效益比率进行早期监测结肠镜检查对癌症患病率的变化敏感。然而,只有减少从0.7%到0.19%的基线值与增量成本效益比率高于150000美元。其他关于癌症的风头,假设初始分布的癌症,和成本影响较小的增量成本效益比率差异。

结论:我们的研究显示,最近推荐的短时间间隔1年监测结肠镜检查结肠直肠癌切除术是一种临床有效和具有成本效益的策略在癌症检测和预防癌症特异性死亡。

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