比较研究
诊断精度计算层析结肠镜检测先进的肿瘤在个人增加结直肠癌的风险
《美国医学会杂志》。
。
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背景:电脑断层(CT)结肠镜一直被认为是一种筛选结直肠癌(CRC)的平均风险个体,更少的信息可以在其性能在个人增加CRC的风险。
摘要目的:评估的准确性CT结肠镜检测先进结直肠肿瘤在无症状的个体的风险增加CRC使用选取结肠镜检查作为参考标准。
设计,设定和参与者:这是一个多中心、横断面研究。个人风险增加的CRC由于先进的肿瘤家族史的直系亲属中,个人结直肠腺瘤病史,或从粪便隐血试验阳性结果被招募的方式把固定赔率投注终端机11意大利中心和1比利时中心2004年12月至2007年5月。每个参与者接受了CT结肠镜结肠镜检查当天紧随其后。
主要结果测量:敏感性和特异性检测晚期肿瘤患者的CT结肠镜(即晚期腺瘤或CRC) 6毫米或更大。
结果:1103名参与者中,有937名包含在最终的分析:家族史组373例,343年的腺瘤组织与个人的历史,和221 FOBT-positive组。总的来说,CT结肠镜发现了151 177名参与者与先进的肿瘤6毫米或更大(敏感性,85.3%;95%可信区间(CI), 79.0% - -90.0%)和正确的分类结果为阴性的667 760名参与者没有这样的病变(特异性,87.8%;95%可信区间,85.2% - -90.0%)。阳性和阴性预测值分别为61.9%(95%可信区间,55.4% - -68.0%)和96.3%(95%可信区间,94.6% -97.5%),分别为;组分层后,显著降低负面预测值FOBT-positive集团被发现(84.9%;95%可信区间,76.2% - -91.3%;P <措施)。
结论:在一群人患CRC, CT结肠镜与结肠镜检查结果阴性预测值为96.3%。当有限FOBT-positive人,阴性预测值为84.9%。
评论
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