影响患者的保健医生或机构参与临床试验:一个系统的复习
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- PMID:21251306
- PMCID:PMC3036633
- DOI:10.1186 / 1745-6215-12-16
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背景:系统评价表明不确定性的大小或方向任何“审判效应”对病人治疗的试验相比外部试验。我们没有意识到任何系统的审查是否有“审判效应”对待医疗从业者或相关机构参与研究。
方法:我们搜查了科克伦方法注册和MEDLINE(最近一次是在2009年1月)研究,患者对治疗分配在一个或其他设置,和队列研究报告的结果病人从不同的设置。我们独立评估研究质量,包括偏差的控制比较组的生成,并提取数据。
结果:我们检索和检查了超过15000条记录。13篇文章都有资格:五个医生研究和八个机构研究。由于异质性的荟萃分析是不可能的。两个医生研究被认为是“控制”或更好。护士之间的一项加拿大的研究发现,使用研究证据是高等对于那些参加了研究工作小组和丹麦对全科医生的研究发现,试验医生更有可能开出符合研究证据和指南。“控制”,但五个机构研究提供了复杂的结果。北美的研究医院,参与试验的患者心肌梗死没有发现统计上的显著差异在审判和non-trial医院治疗的病人。加拿大对心肌梗死患者的研究发现,试验参与者比病人更好的生存在同一个医院没有试验或那些non-trial医院。一般的研究实践在丹麦没有检测指南依从性差异试验和non-trial实践却发现审判实践更有可能开出审判赞助商的药物。其他两个“控制”的研究机构发现低死亡率比non-trial医院试验。
结论:可用现有的研究结果表明,可能有一个更好的结果的试验效果,更严格地遵守指导方针和更多的使用证据的实践者和机构,参与试验。然而,对患者的健康造成的影响是不确定的和最健壮的结论可能是没有明显证据表明病人治疗从业人员或机构,参与试验做的不如其他治疗。
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