临床试验
doi: 10.1002 / ibd.21800。
Epub 2011年6月14日。
影响免疫反应的免疫抑制肺炎球菌疫苗在炎症性肠病:一种前瞻性研究
从属关系
- PMID:21674732
- DOI:10.1002 / ibd.21800
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临床试验
影响免疫反应的免疫抑制肺炎球菌疫苗在炎症性肠病:一种前瞻性研究
Inflamm肠说。
2012年6月。
文摘
背景:因为免疫调制剂和抗肿瘤坏死因子(TNF)特工正越来越多地用于治疗炎症性肠病(IBD),建议管理antipneumococcal接种疫苗预防机会性肺炎。有证据表明,伴随免疫抑制可能影响疫苗的免疫反应。我们旨在评估响应率,接种肺炎球菌疫苗在四个不同的治疗组(mesalamine,硫唑嘌呤,英夫利昔单抗,英夫利昔单抗加硫唑嘌呤)。
方法:96年,IBD患者(54克罗恩氏病;42与溃疡性结肠炎)23-valent多糖肺炎球菌疫苗接种(PSV-23)。antipneumococcal抗体的水平测量,至少前3周后接种疫苗。受损的免疫抑制的反应率和风险因素。患者mesalamine作为对照组。
结果:病人注射英夫利昔单抗或组合免疫抑制治疗的反应率有显著降低疫苗接种(分别为57.6%和62.5%)相比,mesalamine组(88.6%;为比较P < 0.05)。咪唑硫嘌呤单不影响接种疫苗的反应率(78.9%;P = 0.43 vs mesalamine集团)。的意思是接种疫苗后抗体滴度显著降低比控制在英夫利昔单抗或联合免疫抑制的病人(P < 0.05)。与英夫利昔单抗免疫抑制或联合治疗显著降低对疫苗接种的可能性(比值比(或)= 0.17,95%可信区间(CI) 0.04 - -0.64, P = 0.009,或= 0.21,95% CI 0.05 - -0.91, P = 0.038)。肺炎球菌疫苗普遍安全,耐受性良好。
结论:Anti-TNF疗法单独或结合咪唑硫嘌呤削弱了对肺炎球菌疫苗接种IBD患者。所有IBD患者应该接种疫苗前anti-TNF疗法。
版权©2011克罗恩氏和结肠炎基金会的美国公司。
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