减肥手术和长期的心血管事件
《美国医学会杂志》。
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文摘
背景:肥胖是心血管事件的危险因素。减肥可能预防心血管事件,但缺乏确凿的证据。
摘要目的:研究减肥手术的关系,减肥,和心血管事件。
设计,设定和参与者:瑞典肥胖受试者(SOS)的研究是一个持续的、非随机、前瞻性对照研究进行的25 480年外科部门和初级卫生保健中心2010年瑞典肥胖志愿者接受减肥手术和2037同时匹配肥胖控制接受常规治疗。患者在9月1日之间,1987年和2001年1月31日。分析日期2009年12月31日,平均随访14.7年(范围、0-20年)。入选标准是37岁到60岁和身体质量指数至少34岁的男性和女性至少38。手术和控制患者的排除标准都是相同的。手术病人接受胃旁路手术(13.2%),带(18.7%)、或垂直带状胃成形术(68.1%),和控制对照组接受常规护理在瑞典的初级卫生保健系统。生理和生化检查以预先计划的间隔和数据库进行了反复试验。
主要结果测量:SOS研究的主要终点(总死亡率)于2007年出版。心肌梗死和中风是预定义的次要终点,单独考虑和结合。
结果:减肥手术与降低心血管死亡人数(28事件组在手术的2010例患者和49事件在对照组2037例;调整风险比[HR], 0.47;95%置信区间,0.29 - -0.76;P = .002)。总数量(致命或非致命的)首次心血管事件(心肌梗塞或中风,哪个是第一)手术组较低(199事件中2010名患者)比对照组(234事件中2037例;调整人力资源,0.67;95%置信区间,0.54 - -0.83;P <措施)。
结论:与常规治疗相比,减肥手术与心血管死亡人数减少,降低肥胖成年人的心血管事件的发生率。
评论
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