荟萃分析:唑或雷与第一代泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染
- PMID:22803691
- DOI:10.1111 / j.1365-2036.2012.05211.x
荟萃分析:唑或雷与第一代泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染
文摘
背景:幽门螺杆菌根除治疗的疗效下降随着时间的推移使寻找更好的方案和辅助药物优先。
目的:进行荟萃分析的研究比较雷贝拉唑或与其他质子泵抑制剂(PPI)或彼此在根除幽门螺杆菌治疗。
选择的研究:随机临床试验比较唑或与第一代质子泵抑制剂雷(omeprazole-lansoprazole-pantoprazole)或。
结果:荟萃分析(35的研究中,5998名患者)显示唑根除率高于第一代质子泵抑制剂:82.3%比77.6%;或= 1.32 (1.01 - -1.73);例数十分= 21。比第一代质子泵抑制剂雷还显示更好的结果:80.5%比76.2%;或= 1.21 (1.02 - -1.42);例数十分= 23。拉唑PPI剂量sub-analysis:只有40毫克最初改善结果(唑83.5%比72.4%第一代;或= 2.27 (1.07 - -4.82);例数十分= 9]。而雷10和20毫克最初维护结果,唑20毫克最初获得低的功效。 Esomeprazole vs. rabeprazole sub-analysis (five studies): no significant differences were found: 78.7% vs. 76.7%; OR = 0.90(0.70-1.17). CYP2C19 sub-analysis: Genotype did not significantly affect eradication either in first [OR = 1.76(0.99-3.12)] or new generation [OR = 1.19(0.73-1.95)] PPIs. However, sub-analysis considering only extensive metaboliser patients showed higher eradication with new-generation PPIs [OR = 1.37(1.02-1.84)].
结论:唑,雷显示整体幽门螺杆菌根除率比第一代质子泵抑制剂。这个临床效益更加明显在唑40毫克最初方案。在CYP2C19广泛metabolisers,新一代质子泵抑制剂比第一代更有效的根除幽门螺杆菌的质子泵抑制剂。然而,一般建议使用新一代质子泵抑制剂的情况尚不清楚。
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