血清学和组织学标志物对溃疡性结肠炎粘膜愈合患者临床复发的预后价值
- PMID:23147523
- DOI:10.1038 / ajg.2012.301
血清学和组织学标志物对溃疡性结肠炎粘膜愈合患者临床复发的预后价值
摘要
目的:内镜下粘膜愈合是溃疡性结肠炎(UC)治疗的关键终点。显微活性在预测疾病复发中的作用尚未得到充分评估。我们的目的是研究血清学和组织学标志物对内窥镜下非活动性疾病的UC患者疾病复发的预测作用。
方法:回顾性研究纳入了2008年至2011年间内镜下无活动的成年UC患者(Mayo 0)和12个月的随访。病理学专家评估了所有结肠活检的组织活性(Geboes评分)和基底浆细胞增多症的存在。分析了内窥镜检查前后采集的血液样本。随访期间记录疾病复发,定义为临床Mayo评分≥3。
结果:研究队列包括75例患者(53%为男性,中位年龄47岁)。尽管内镜检查正常,但组织学显示炎症活动,40%的患者Geboes评分≥3.1,21%的患者基底浆细胞增多。12个月时,20% (n=15)的患者出现临床复发。存在基底浆细胞增多症(P=0.007)和gebos评分≥3.1 (P=0.007)可预测疾病复发。多因素分析显示,基底浆细胞增多症的存在预示着临床复发(优势比(OR) 5.13(95%可信区间(CI): 1.32-19.99), P=0.019),而内镜下使用生物制剂有利于缓解(OR 0.24 (95% CI: 0.05-1.01), P=0.052)。
结论:我们证明,基底浆细胞增多症的存在预示着粘膜完全愈合患者的UC临床复发。我们建议对基底浆细胞增多症患者进行密切的随访和优化药物治疗。
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